发病时间：不清楚
总胆红素，间接胆红素，直接胆红素都很高
补充说明：总胆红素，间接胆红素，直接胆红素都很高
2017-08-13 18:08
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精选回答(4)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
总胆红素，间接胆红素，直接胆红素都很高可能是肝炎、肝硬化、溶血性贫血等原因导致的。
1、肝炎
肝炎是肝脏炎症的统称，通常是由于细菌、病毒等病原体感染引起的，会导致肝细胞受损，从而出现上述情况。可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、护肝片等药物治疗。
2、肝硬化
肝硬化是一种慢性进行性肝病，通常是由于病毒性肝炎、酒精性肝病等原因引起的，会导致肝细胞受损，从而出现上述情况。可以遵医嘱服用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物治疗。
3、溶血性贫血
溶血性贫血通常是由于红细胞破坏速度超过骨髓造血的代偿能力引起的，会导致红细胞大量破坏，从而出现上述情况。可以遵医嘱服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物治疗。
除此之外，还可能与肝癌、急性黄疸性肝炎等有关，建议患者及时就医治疗。
2023-07-21 22:57
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，总胆红素，间接胆红素，直接胆红素都很高，白球比高一点点，一是烟酒刺激，二是劳累过度，三是吃辛辣刺激食物所致的，处理，一是不吃辛辣刺激食物，二是不吃油腻，三是戒烟酒，三是休息好保持心情舒畅，可以服用一段时间茵栀黄胶囊的，复方益肝灵片，田基黄口服液治疗，
2017-10-23 09:35
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李春香 主治医师 阜城县阜城镇卫生院
擅长：消化内科如急慢性胃炎、胃溃疡十二指肠球部溃疡等疾病，呼吸内科如肺心病、急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等疾病的诊治。
提问
你好，病人的情况是总胆红素，间接胆红素直接胆红素升高，说明是肝脏损伤，有可能是急慢性肝炎，脂肪肝，酒精肝等原因造成的，建议检查乙肝五项，腹部彩超可以明确病变性质。可以口服保肝的药物，如护肝片，茵栀黄颗粒治疗。平时要注意适当休息，不要过度劳累，不要过度熬夜，不要喝酒，不要口服对肝脏有损伤的药物。
2017-08-13 18:15
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
