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风湿性关节炎如何治疗
补充说明：风湿性关节炎如何治疗
a******W 2017-12-11 10:43
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医生回答(2)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
风湿性关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、生物制剂、靶向合成的迪根-克氏因子、中医药疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、萘普生等药物。非甾体抗炎药能够缓解轻至中度的关节肿胀和疼痛，适用于早期轻微的风湿性关节炎。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等，具体用法需遵循医师指导。此类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期的剧烈炎症反应，因此可用于重症或暴发性风湿性关节炎。
3.生物制剂
生物制剂通常通过静脉注射给药，包括依那西普、阿达木单抗等产品，使用前须评估患者是否有禁忌证并按处方指示执行。生物制剂针对特定的免疫蛋白或其他分子发挥效果，在某些情况下对传统治疗无效时可能有效。适合于特定类型的重度活动性风湿性关节炎患者。
4.靶向合成的迪根-克氏因子
靶向合成的迪根-克氏因子由专业医疗机构生产，通过静脉注射方式给予患者，疗程及剂量依据医嘱调整。此因子模拟天然迪根-克氏因子的功能，有助于调节免疫系统平衡，减轻自身免疫反应导致的组织损伤。适用于因自身免疫异常引起的慢性炎症状态。
5.中医药疗法
中医药疗法包括草本植物提取物、针灸等多种方法，具体方案应由中医师根据患者体质定制。中医药注重整体调理，可辅助改善风湿性关节炎患者的症状，长期服用有益健康。
患者平时要保持适当的体重，因为超重会增加关节负担，不利于病情恢复。同时还要注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-03-13 20:26
举报柴东东 主治医师 三甲
提问
（1）水杨酸制剂是治疗急性风湿热的最常用药物，疗效确切。以阿司匹林为首选药物，用药后可解热、减轻炎症，使关节症状好转，血沉下降，但不能去除风湿的基本病理改变，也不能预防心脏损害及其他合并症。水杨酸制剂常可引起恶心、呕吐、食欲减退等胃部刺激症状，可服用氢氧化铝缓解，不能耐受水杨酸制剂者，可选用氯芬那酸。
（2）肾上腺皮质激素皮质激素不是治疗风湿性关节炎的必要药物。只有在关节炎患者伴有心脏炎的证据，且水杨酸制剂效果不佳时，才考虑使用。
2017-12-11 10:58
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
