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雷诺氏病
补充说明：雷诺氏病
x****1 2008-11-04 16:18
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杨医生 副主任医师 东海县石榴街道卫生院
擅长：慢性肠胃炎、慢支、肺气肿、高血压病、糖尿病、痛风、高脂血症等。
提问
您好！雷诺氏病是手部血管的痉挛，因此，一般使用控制血管的药物。比如，钙通道阻滞剂硝苯地平、氨氯地平等。局部使用硝酸甘油。这些药物是处方药，需要在医生诊断后根据实际情况来决定，不可以自己擅自购药。除了药物治疗外，还需要避免寒冷、戒烟，局部避免破溃及感染。建议到医院心血管科进一步诊治。
2018-01-30 15:29
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汪安稳 主管药师 黄山人民医院 三甲
擅长：药物咨询
提问
雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗。 临床上采用的药物有下述几种：
⑴普里斯科耳(Priscol)：又名妥拉苏林口服每次25～50mg侌澃畅達鎼遲，每日4～6次，饭后服用局部疼痛剧烈和形成溃疡的仱悏痵趝銂屌粌酿，每次剂量可增至50～100mg仴狠贇鑝雕凲。肌注静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg，每日2～4次。仾杌鰒迉鏟某些病人可引起潮热晕厥、头眩、头痛恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。
⑵利血平(reserpine)：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。侺核癜裯鏅口服剂量相差很大Kontos报告口服1mg/d，伌暱薻錟铪麒进疗程为1～3年偤梔疳趀録飅，可使症状发作次数减少；程度减轻
⑶硝苯吡啶(nifedipine)：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力，仯浿鏶袾閑澈遲菞穫使动作电位形成和平滑肌收缩受阻丑恛蛌讶釥粌，从而使血管扩张口服20mg倩氂鼖鈼郧蝽，每日3次，疗程2周～3月临床研究表明可明显改善中，万梩莲鎆锵烯枘重度雷诺综合征的临床症状。
⑷胍乙啶(quanet-hidine)：具有类似利血平的作用口服每次5～10mg，侺核癜裯鏅每日3次。伌暱薻錟铪麒进也可与苯氧苄胺(phonoxy-benzamine)合用每日剂量10～30mg偤梔疳趀録飅。约80%的病人有效。
⑸甲基多巴(methyl dopa)：每日剂量为1～2g大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。們桉麐赵邟用药时需注意血压。
近来一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效。①前列腺素：前列腺素E1(PGE1)和前列环素(PGI2)都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用。对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意静脉输注PGE110ng/min，共72小时何猎魦貏鍅秳偌瑀。输注PGI1(7.5ng/kg/min连续5小时)每周1次侌澃畅達鎼遲，共3次。疗效一般持续6周②康力龙(stanozol)：是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素，据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度仱悏痵趝銂屌粌酿。口服5mg每日2次，佸椥艿赑靫篙麒进凲共3月。
此外局部涂擦205硝酸甘油软膏仴狠贇鑝雕凲，每日4～6次，仳瓞蘼補鎲槦飅继烯经临床使用能明显减少雷诺征发作次数麻木和疼痛显著减轻。
2008-11-04 20:09
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