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直肠癌距离3-7厘米可不可以保留肛门
补充说明：直肠癌距离3-7厘米可不可以保留肛门
h*******a 2008-11-09 19:23
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古东飞 其他
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直肠癌的根治性手术治疗：
直肠癌治疗主要有直肠癌手术治疗、中医中药治疗、放化疗等方法。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定，包括腹会阴联合切除和保留肛门括约肌的切除术。
（1）腹会阴联合切除术：常用于肿瘤位置在直肠距肛<7cm的患者，手术目的是切除直肠，手术切除包括直肠周围组织、乙状结肠及其系膜、肛门、肛管、直肠与周围的肛提肌和组织皮肤，血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结，腹部做永久性结肠造口人工肛门，会阴伤口一期缝合或用纱布填塞。本手术切除彻底，治愈率高。
（2）直肠癌前切除手术：（也称经腹低位切除和腹膜外一期吻合术）适用于距肛缘12CM以上的直肠上段癌肿，在腹腔内切除乙状结肠和直肠，本手术的损伤性小，且能保留原有肛门而且功能良好，较为理想。如果癌肿体积较大，扩散浸润周围组织，次手术则不宜采用。
（3）保留肛门括约肌的直肠癌切除术，适合用于距肛缘7-11CM的早期直肠癌和是否能行保留肛门括约肌的手术。应根据病理类型肿瘤的大小，浸润扩散程度来决定，应该以能根治为目的，保留肛门括约肌有经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体病情来选用。
2008-11-12 14:04
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
