首页> 五官科> 眼科> 细菌性角膜炎> 病毒性角膜炎有30多年的病历了怎么治疗?

精选回答(2)

张智敏 主管护师 抚州市第一人民医院 三甲

擅长:弱视,近视的诊断和治疗,以及麦粒肿,结膜炎,鼻炎,鼻窦炎,口腔溃疡等常见五官科疾病的诊断与治疗。

提问

根据你的病情描,可能是由于身体机能下降,再加上角膜炎没有处理得当,或是由于其他的原因导致了角膜功能严重损伤。建议,一般情况,如果角膜功能严重损伤的话,治疗的最佳方法可能还是做角膜移植,所以选择比较有权威的眼科医院进行就诊,再选择合理的治疗方案,平时要多吃优质蛋白,比如牛奶,鱼,蛋等,多运动,比如跑步,增强身体抵抗力。

2018-11-18 10:30

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周玲玲 淄博万杰医院

擅长:脑外科

提问

角膜炎的治疗
  1.针对病因进行治疗,如驱梅治疗等。
  2.应用皮质类固醇 局部滴用或结膜下注射即可收到明显疗效,不仅迅速改善症状,并可抑制病情的发展和血管的侵入,以促进病变的吸收。局部可滴用0.5%可的松眼药水4~6次/日,或0.1%氟美松眼药水每日4次。结膜下注射的频度可根据病情轻重而定,必要时也可隔日注射一次,每次0.3毫升。
  3.其他 包括局部热敷、散瞳、全身支持疗法、口服维生素或采用异性蛋白疗法等。发现眼压增高时,可加服醋氮酰胺以降低眼压。在消退期间为求得最大的角膜透明度,可使用刺激药物,如白降汞软膏与狄奥宁溶液。消退期亦可用角膜周围穿线疗法,促进混浊吸收。
  4.手术疗法 在角膜中央部遗留下的混浊斑,经过二年治疗不退,对视力有较大影响时,可以采用穿透角膜移植术。
  可选用的西药
  1.单纯疮疹病毒性角膜炎:
  (1)抗单纯疤疹病毒药物。
  ①角膜浅层病变:可用0.1%磺苷(疱疹净)滴眼剂每小时滴眼1次,晚间加用其0.1%眼药膏,可加用利巴韦林滴眼剂。也可首选0.5%利巴韦林眼药水,每1—2小时滴眼1次。
  ②中、深角膜基质病变或单纯疱疹葡萄膜炎:可用0.05%安西他滨(环胞甙)滴眼剂或0.5%利巴韦林滴眼剂,每小时滴眼1次;或结膜下注射安西他滨3—5mg,每日1次,连续5—10次;也可选用0.1%-1%阿昔洛韦滴眼剂,每1—2小时滴眼1次。
  (2)免疫增强剂,可选用左旋咪唑,每次50mg,每日口服2—3次,连用10-14天为一疗程。间歇2周后,再重复1—2个疗程。还可选用转移因子、干扰素及其诱导剂等。
  (3)肾上腺皮质激素:对于非溃疡型基质病灶过强的免疫反应性水肿浸润者,肾上腺皮质激素可与抗病毒药物并用,一般0.05%氟美松滴眼剂滴眼,每日2—3次,根据病情变化增减滴眼次数。上皮型、基质层型有溃疡者禁用。
  (4)其他:上皮型患者首选治疗方法是用生理盐水棉签轻轻擦试病灶区,清除溃疡边缘被感染的上皮细胞,同时滴用抗病毒药物;用无水凭??%碘酊、3%石炭酸等化学清创也有一定疗效。眼局部用药及支持对症治疗同细菌性角膜炎。

2008-11-18 10:59

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