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精选回答(1)

龙素军 其他

擅长:肝病科

提问

肝炎的主要症状与体征

由于本病可能被误诊为流感,或者由于一些病人没有任何症状,致使许多肝炎病例没能被诊断出来,常见的肝炎症状有:
1、食欲下降;2、 乏力;3、 低烧;4、 肌肉或关节痛;5、 恶心、呕吐;6、 腹痛。
体征:
1 肝脏轻度肿大,可触及质地较软或中等硬度的肝脏,或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。
2 有些病例可出现肝病面容,表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;还可引起颜面毛细血管扩张,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾肿大。
3 巩膜或皮肤黄染,比消化道症状出现晚。

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乙肝的症状和体征

不少人由于不知道乙肝有哪些症状,往往把什么不舒服都算在乙肝的头上。有的人主诉很多,但是医生检查后却正常;有的人则过于大意,直到出现了腹水、消化道出血才看病,延误诊治时问。知道乙肝的常见症状和体征,就可以了解自己病情的轻重和变化.也可以减轻一些不必要的心理负担。

在医学上将患者感觉到的异常称症状,如恶心、肝区疼痛等;将医生看得见、摸得着的称体征,如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。跟许多疾病一样,乙肝的临床表现相差很太。根据临床表现的不同,感染乙型肝炎病毒后常分为

以下几种类型。

1乙型肝炎病毒携带者:如果没有症状和体征。肝功能正常,仅仅是表面抗原阳性,不论是“大三阳”或是“小三阳”.也不论Hl{v DNA阳性或阴性,均称乙型肝炎病毒携带者。它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是,有的人虽然没有症状,甚至肝功能也正常,但是肝脏存在慢性炎症,如果不治疗,最终可以发展为肝硬化,这些人其实不是真正的携带者。因此,如果没有肝组织学检查的证据,要进行长期的、动态的观察,才能作出准确的诊断。

2急性乙肝:病程在半年内称急性乙肝,一般起病较急,有轻重不等的症状,多数人表面抗原多在半年内消失,少数可变成慢性乙肝。 l

3.慢性乙肝:病程超过半年称慢性乙肝,可有轻重不同的症状,迁延不愈,反复发作。如果没有乙肝病史,也没有近期的化验结果,首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。一4重型乙肝:病情发展迅猛,症状很重,如不积极抢救,可危及生命。

除了乙型肝炎病毒携带者外,其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征,归纳起来,包括以下几个方面。

1全身症状:乙肝患者常感到体力不支,容易疲劳,打不起精神,其原因可能是肝功能受损,进食减少,食物消化嘲收障碍,营养物质摄人不足。另一方面是由于炎症,消耗增加,已摄人的物质因肝功能受损,不能充分代谢,满足机体的需要。第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都可能与此有关。

2消化遭症状:肝脏是重要的消化器官,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。肝炎时,胆汁分泌减少,影响食物的消化和吸收。肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍,导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收。因此,乙肝常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

3黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢,病情较重时,由于胆红索的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。当血中胆红素浓度增高以后,胆红素从尿液排出,使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现。但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变,应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛、皮肤黄疸。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤。刺激末梢神经,引起皮肤瘙痒。

4.肝区疼痛:肝脏内部缺乏痛觉神经,乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜,称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布,当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张,痛觉神经受刺激,因而部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛。如粜疼痛剧烈,还要注意胆道疾病、肝癌、胃肠疾病的可能性,以免误诊。

5.肝脾肿大:由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积,乙肝常有肝脏肿大。如果慢性炎症期不愈,反复发作.肝内纤维结缔组织增生,肝脏质地变硬。晚期由于大量肝细胞破坏,纤维组织收缩,肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期,脾脏多无明显肿大,以后可因脾脏网状内皮系统增生,以及门静脉高压。脾脏淤血,引起脾脏肿大。持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化。

6肝外表现:不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称肝病面容,这可能是由于内分泌失调,皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸,胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大、小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣,直径数毫米至数厘米,压之退色,常见于面部、颈部、前胸和手背。蜘蛛痣偶尔也可分布于全身。男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生、肿痛,甚至可误诊为乳腺癌,施行乳腺切除术;女性可出现月经失调、闭经、性欲减退等。这些可能与肝功能减退,雌激素灭活减少.体内雌激素增多有关。

乙肝患者症状的轻重与病情的轻重有一定关系,但并不完全平行,这是由于每个人的感觉的敏感性相差很大。另一方面,症状除了与躯体因素有关外,还受精神因素的影响。如果没有把握,还是找有经验的医生看病,以免延误治疗。

2008-12-18 20:08

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医生回答(26)

齐振颖 副主任医师

擅长:从事中西医结合内科及传染病临床、教学及科研工作30余年,尤其在病毒性肝炎、胆囊炎、脂肪肝、酒精肝,肝硬化等疾病的治疗方面造诣颇深。

提问

您好,乙肝的发病症状有: 1)黄疸:黄疸是由于胆色素代谢障碍,致血液中胆红素浓度增高,渗入组织,尤其是巩膜和皮肤染成黄色所致。

2)蜘蛛痣:是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣。

3)肝掌:慢性肝病患者的手掌两侧边缘(大、小鱼际处)及手指末端呈斑状发红,加压后退色称为肝掌。

4)肝病面容:慢性肝炎或者肝硬化多表现为皮肤干枯,面色灰暗黝黑,由于肾上腺皮质机能受累,部分慢性肝病患者面部及其它暴露部位,可见皮肤色素沉着,面部尤其是眼眶周围色素沉着更为明显。

5)腹壁静脉怒张:正常的肝内门静脉血液回流受阻时,因门静脉无瓣膜,各交通支显著扩张,可见脐部向四周放射的一簇曲张的腹壁静脉,又称海蛇头或水母头。这是肝硬化门静脉高压的重要体征。

2013-08-21 11:19

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丁祥云 副主任医师

擅长:对乙肝、大三阳、小三阳、丙肝、脂肪肝、肝硬化、肝纤维化等各种肝病的治疗都有显著疗效

提问

您好,可以跟我说详情情况。 病因:大概有一半乙肝小三阳患者起病隐匿,大致上不出现乙肝小三阳症状。介绍:肝功能正常,乙肝病毒DNA阴性:说明病毒已不复制,无传染性或传染性非常低,患者无需治疗, 建议:充足蛋白质乙肝小三阳饮食中不能缺少奶、蛋、鱼、瘦肉、豆制品等优质蛋白质食品,在每日膳食中应轮换供应。

2014-08-23 10:34

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刘桂芝 主任医师

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

你好,乙肝是隐匿性疾病,患者平时是没有什么不适的,只有一小部分患者出现了口干口苦,厌油恶心,腹胀腹痛肝区不适,小便发黄,疲乏无力的现象的,建议你有条件的话三个月或者半年全面检查一次。

2015-11-12 18:22

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刘桂芝 主任医师

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

你好,乙肝是隐匿性疾病,大部分患者平时是没有什么不适的,只有一小部分患者出现了口干口苦,厌油恶心,腹胀腹痛肝区不适,小便发黄,疲乏无力的现象的,建议你有条件的话三个月或者半年全面检查一次

2015-11-12 18:22

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刘桂芝 主任医师

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

肝炎早期症状多见于乏力 厌油 恶心 肝区不适 小便黄等 要是有不适感及时就医检查。

2016-01-14 17:14

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刘桂芝 主任医师

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

乙肝初期症状主要有:全身乏力,食欲不振,厌油,恶心,呕吐,腹泻,皮肤发黄,尿黄、肝区隐痛等。如出现以上症状,建议去医院检查。

2016-03-22 10:39

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刘桂芝 主任医师

擅长:擅长中西医治疗肝病,肝硬化,肝硬化,乙肝大小三阳,丙肝,脂肪肝,肝功异常等疑难杂症。

提问

乙肝根据病情轻重分三个程度,如下:轻度:病情较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛,中度:症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。  重度:有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大。
建议患者去正规医院检查清楚,及时治疗。日常生活上注意休息、不要熬夜、过于劳累,绝对不能饮酒,饮食以清淡为主,不要吃油腻辛辣的食物,不要吃海鲜、动物内脏。新鲜的水果、蔬菜、鱼(青占鱼除外)、蛋、肉、牛奶都可以吃。

2016-11-26 19:23

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高子敏 主任医师

擅长: 从事临床肝病诊疗20余年,擅长各型病毒性肝炎及肝病的医治、鉴别与抢救。不仅学兼各家、熟谙各种肝病治疗学说,更汇通祖国中医理论,娴熟医经,能熟练地掌握针灸技术并进行穴位注射等,尤其对中西结合的肝病治疗方面颇有心得,见解独到,有着独特的治疗理论和出色的成绩,为肝病治疗个体化进行了有益尝试,并获得了显著成效,受到了同行的广泛赞誉。

提问

你好,乙型肝炎的症状:乙肝有急性和慢性之分,急性乙肝症状比较常见,有恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力,有时会有肝区(右上腹)疼痛,查体可有皮肤巩膜发黄,肝区触痛,化验检查可出现肝功能异常等等。慢性乙肝往往是症状、体征都不太典型,仅稍感乏力,容易疲劳,大多慢性乙肝是在健康体检时被发现。慢性乙肝也有可能会有肝区胀痛不适的情况。

2017-06-29 16:36

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郝雨欣 主治医师

擅长:全科

提问

你好,乙肝初期的常见症状有:全身疲乏无力、头昏、口干、口苦、食欲减退、恶心、厌油腻、右上腹不适、隐隐作痛、腹泻。病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸(皮肤发黄、小便黄如浓茶色、眼睛发黄等)。
乙肝患者一定要及时采用正确的方法治疗,促使体内免疫系统对乙肝病毒产生免疫应答,才能使乙肝快速的康复。
目前西医治疗乙肝没有特效药,建议你用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁治疗。
这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效,不管大三阳、小三阳都能使其转阴,尤其是排除乙肝病毒疗效独特,能使患者走向快速康复之路.希望你正确治疗,早日康复!


2015-07-26 23:41

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姚小金 主治医师

擅长:全科

提问

乙肝是常见的传染性肝病,营养不良、长期受寒、不注意休息导致免疫力下降都是诱发乙肝的常见原因。乙肝具有极强的传染性和恶变性。
不爱活动,重者卧床不起,连洗脸、吃饭都不爱做。肝功能受损,进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足。另外,缺乏维生素、电解质紊乱及肝细胞破坏引起血中胆碱酯酶减少,影响神经肌肉正常功能。

2015-08-17 21:27

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刘新娟 主治医师

擅长:全科

提问

你好,乙肝大三阳是乙肝五项里1、3、5项阳性,一般大三阳体内病毒复制活跃,传染性强。要结合肝功,b超,病毒DNA定量才能判断病情轻重。建议你去查一下。目前现在就没有可靠的药物能治疗乙肝。而药物治疗一般需要终身用药,而且还会引起病毒变异,对其他脏器也会有毒副作用。现在细胞治疗乙肝要高于药物治疗的疗效,它采用的是自体的免疫细胞,能有效的清除乙肝病毒。
建议平时注意1忌酒,2保持心情舒畅,怒则伤肝,3注意不要用对肝脏有损伤的药物,4适量的运动,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物.

2016-02-04 21:07

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刘新娟 主治医师

擅长:全科

提问

患了乙肝千万不要害怕,乙肝没有你想得那么可怕,只要平时好好保养,饮食注意平淡,做好定期复查并且服从医生的嘱咐,是完全可以像健康人一样长寿的。假如要说乙肝患者寿命短,那绝对是患者本人平时不注意保养,明知病情严重却不去治疗,久而久之,病情恶化成肝硬化甚至肝癌进而危及生命了。

2016-02-06 20:38

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刘新娟 主治医师

擅长:全科

提问

你好,肝郁不是乙肝,肝郁多因情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵扰,阻遏肝脉,致使肝气失于疏泄、条达所致。你的情况建议使用传统中药佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,海南沉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,猪苦胆汁等配合治疗,这些传统中药具有疏肝理气,养胃健脾的功效,对肝郁效果很好。希望正确治疗早日康复!

2016-02-12 19:23

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刘新娟 主治医师

擅长:全科

提问

你好,患者应保持良好的心态,饮食上以清淡而营养丰富为主,禁止高热量,高能量,高脂肪,激素类的药品及食品
在临床上肝癌治疗费用是不能一概而论的,其受治疗方法、病情发展程度、治疗用药等因素的影响和制约,因此应根据患者自身情况而定,是不能用具体数字来回答的

2016-02-12 19:54

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刘新娟 主治医师

擅长:全科

提问

本病潜伏期为6周~6个月,一般为3个月。从肝炎病毒入侵到临床出现最初症状以前,这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、毒力、人体免疫状态而长短不一。
1.全身表现
患者常感身体乏力,容易疲劳,可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。
2.消化道表现
肝炎时,肝功异常,胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。
3.黄疸
病情较重时,肝功能受损,胆红素的摄取、结合、分泌、排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高。胆红素从尿液排出,尿液颜色变黄,是黄疸最早的表现。血液中胆红素浓度继续增加,可引起眼睛、皮肤黄染。由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高,过多的胆汁酸沉积于皮肤,刺激末梢神经,可引起皮肤瘙痒。

2016-02-12 22:23

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姚隆华 主治医师

擅长:全科

提问

乙肝大三阳是乙肝五项里1、3、5项阳性,一般大三阳体内病毒复制活跃,传染性强。要结合肝功,b超,病毒DNA定量才能判断病情轻重。建议你去查一下。目前现在就没有可靠的药物能治疗乙肝。而药物治疗一般需要终身用药,而且还会引起病毒变异,对其他脏器也会有毒副作用。现在细胞治疗乙肝要高于药物治疗的疗效,它采用的是自体的免疫细胞,能有效的清除乙肝病毒。您可以进我们医院网址了解下细胞治疗乙肝,或者直接找我们的专家咨询。
建议平时注意1忌酒,2保持心情舒畅,怒则伤肝,3注意不要用对肝脏有损伤的药物,4适量的运动,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物.

2016-02-13 13:55

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姚隆华 主治医师

擅长:全科

提问

一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性。 无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况,最好是定期(3个月至6个月)到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。 “两对半”,“大三阳”与“小三阳” 什么是“大三阳”,“小三阳”,以及“两对半”,原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性, HBeAg阳性,抗HBc阳性。“小三阳” 是指在乙肝检查中HbsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性。

2016-02-14 15:35

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姚隆华 主治医师

擅长:全科

提问

1、肝脏轻度肿大,可触及质地较软或中等硬度的肝脏,或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。
2、有些病例可出现肝病面容,表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;还可引起颜面毛细血管扩张,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾肿大。
3、巩膜或皮肤黄染,比消化道症状出现晚。建议,注意检查治疗,一般不会产生严重后果的

2016-02-16 20:30

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姚隆华 主治医师

擅长:全科

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你好,肝癌晚期并出现全身黄疸,可服用下列方药解决:纯天然抗癌植物药材白花蛇舌草、茵陈、栀子、重楼花粉、七叶一枝花、水红花子、生大黄、虎杖、田基黄等。您自己按方在当地医院买就是了。不过,癌症非小事,用药关系到生命健康,您最好还是请一位治疗肝癌晚期经验丰富的老中医为您开出药方为佳。

2016-02-16 21:04

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姚隆华 主治医师

擅长:全科

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每个医院都有它自己的收费情况,肝癌也分严重程度的,早期建议手术治疗。
建议术后配合采用中医中草药全面调养综合治疗有效的控制病情减轻症状和痛苦等使患者在最短时间内病情得到明显好转达到最理想的效果通过中草药消除肿瘤和病灶见效快疗程短康复不复发晚期也有治愈的希望.

2016-02-16 21:05

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姚隆华 主治医师

擅长:全科

提问

你好,乙肝大三阳的治疗,一般包括:一、基本治疗。包括高蛋白饮食:多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼、鸡、海鲜、豆腐、豆制品、新鲜蔬菜、水果等;适当休息,勿过累;忌酒;保持精神愉快。二、抗病毒药物和调节免疫药物的联合治疗。

2016-02-17 20:08

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姚隆华 主治医师

擅长:全科

提问

感觉肝区不适,隐隐作痛,全身倦怠,乏力,食欲减退,感到恶心,厌油,腹泻.病人有时会有低热,严重的病人可能出现黄疸,这时应该及时到医院就诊,如果延误治疗,少数病人会发展成为重症肝炎,表现为肝功能损害急剧加重,直到衰竭,同时伴有肾功能衰竭等多脏器功能损害,病人会出现持续加重的黄疸,少尿,无尿,腹水,意识模糊,谵妄,昏迷.

2016-02-17 20:09

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闵文强 主治医师

擅长:全科

提问

有些病例可出现肝病面容,表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;还可引起颜面毛细血管扩张,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾肿大。在医学上将患者感觉到的异常称症状,如恶心、肝区疼痛等;将医生看得见、摸得着的称体征,如肝脏肿大、腹水等。症状和体征统称临床表现。跟许多疾病一样,乙肝的临床表现相差很太。肝脏轻度肿大,可触及质地较软或中等硬度的肝脏,或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。

2016-02-24 12:57

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王银宝 主治医师

擅长:全科

提问

你好,脂肪肝是一种自身脂肪代谢异常引起的,如过量饮酒和肥胖等,没有传染性。如果不加以重视和治疗,就会发展到肝硬化,出现并发症,如出血、腹水、肝癌等危机生命。轻度脂肪肝是不需用药治疗的,只需饮食调整和加强锻炼就可以了,但中度和重度的则需配合药物治疗。首先从饮食调整,少食油腻和油脂性大的食品,加强体育锻炼,每天连续做有氧运动至少30分钟,这样才能使体内的脂肪转化成葡萄糖而减少脂肪在肝脏的沉积。另外需配合药物治疗,建议去专科医院进行指导用药。

2016-02-26 19:39

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李焕晨 主治医师

擅长:全科

提问

由于本病可能被误诊为流感,或者由于一些病人没有任何症状,致使许多肝炎病例没能被诊断出来,常见的肝炎症状有:
1、食欲下降;2、 乏力;3、 低烧;4、 肌肉或关节痛;5、 恶心、呕吐;6、 腹痛。
体征:
1 肝脏轻度肿大,可触及质地较软或中等硬度的肝脏,或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。
2 有些病例可出现肝病面容,表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等;还可引起颜面毛细血管扩张,蜘蛛痣及肝掌,有些病人可有脾肿大。
3 巩膜或皮肤黄染,比消化道症状出现晚。

2016-02-29 13:22

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廖菊青 主治医师

擅长:全科

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你好,乙肝患者有的会出现全身倦怠、乏力,食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻感觉肝区不适、隐隐作痛等症状,但是每个患者的具体病情不同治疗的方案都是不一样的,需要进一步完善肝功能及DNA的检查,明确你的肝脏是否出现受损的迹象及体内病毒数量如何,先明确具体病情再针对性进行治疗。

2016-10-11 14:41

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