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男60岁,原发性肝癌晚期,并有主干左右

60岁 发病时间:不清楚

男60岁,原发性肝癌晚期,并有主干左右分支门静脉癌栓,肝动脉门静脉瘘,二十几日前做介入时堵上了。前天起觉得腹胀,还没做B超,但听着不是鼓音,昨日验血谷丙转氨酶39.5,谷草59.7,转肽酶765.3,碱性磷酸酶338.7,白蛋白34.2,白球比0.9,总胆红素23.5,直接胆红素10.5,肌酐54.2,尿酸189.7。腹胀会是腹水吗?白蛋白不是特别低也会形成腹水吗?一般白蛋白多低时会腹水?是不是如果即便白蛋白正常,但有门静脉高压也可能产生腹水?就是说白蛋白和腹水不一定完全划等号?怎么降门静脉高压?

P53695732 2018-04-13 15:46 投诉

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精选回答(2)

张森 主治医师 开封市儿童医院

擅长:小儿疝气,鞘膜积液,隐睾,扁桃体腺样体肿大,小儿厌食、小儿佝偻等小儿、新生儿科疾病。

提问

腹胀要面诊检查,做腹部彩超了解有无腹水,白蛋白过低也可能导致腹水,要完善检查评估。纠正电解质紊乱,穿刺抽液保肝治疗,或者手术等处理并发症。

2018-04-13 20:10

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王知博 主治医师 合肥凤凰肿瘤医院

擅长:肿瘤科常见的恶性肿瘤,对呼吸系统肿瘤(鼻咽癌等)、消化系统肿瘤(胃癌、肝癌等),泌尿系统肿瘤(前列腺癌等)以及妇科恶性肿瘤(宫颈癌等)的诊断以及治疗均有较为丰富的经验。

提问

上述的腹水,也是肝硬化晚期的表现,门静脉高压所导致的,白蛋白减低也会增加腹水的生成,对于白蛋白减低明显的,需要补充白蛋白,门静脉高压没有办法改善的。

2018-04-13 18:16

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疾病百科

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电解质紊乱

电解质紊乱(electrolytedisturbance) ,通俗的讲就是身体里的离子(如钠、钾等)或高或低,不在正常范围值内的情况,标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。

  • 症状起因:水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病,一些全身性的病理过程,都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱;外界环境的某些变化,某些变化,某些医原性因素如药物使用不当,也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面,饮食失调,酗酒,神经性厌食症,吸收不良,荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外,大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日,有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐,躺下休息一小时后,全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说,这位同学身体电解质流失太多,主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示,运动后人体大量出汗,本来就容易虚脱,如果再猛喝碳酸饮料,可能造成电解质紊乱。一般来说,运动过后出汗较多,人体具有排钠的作用。在正常情况下,人体的钠含量约是140个单位,如果是低钠情况的话,则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变,低钠时间过长,可能导致身体不能动弹,严重的话,还可能出现神志不清等症状。

  • 可能疾病:利德尔综合征  垂体卒中  小儿呼吸衰竭  小儿食管化学性烧伤  钡中毒  

  • 常见检查: 血清尿素氮  

  • 就诊科室:急救

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