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颅咽管瘤术后还复发吗
补充说明：颅咽管瘤术后还复发吗
2021-02-13 21:59
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赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲
擅长：昏迷促醒（植物人促醒）、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治，对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验
提问
颅咽管瘤多数属于良性肿瘤，如果能够早期发现早期治疗能够做到完整切除，一般是不会复发，但颅咽管瘤的位置比较特殊，完全切除的可能性不大，可以配合放疗化疗等方法进行治疗，常会复发，而颅咽管瘤手术，治疗方式是通过神经内镜的方式进行治疗，也就是俗称的微创手术，手术步骤通常是全身麻醉满意之后，头稍微偏向一侧，然后从鼻腔内部伸进神经内镜，逐步打通相应的通路，首先是蝶窦的前壁，然后应用特制的咬骨钳进行咬开，进一步到达垂体窝的下壁，逐渐地到达后床突的位置，然后就可以看到肿瘤并进行适当的切除。
但是在手术的过程中，一定要注意保护周围的血管神经，注意止血操作和无菌操作，一般大多数的手术需要两、三个小时就可以完成。手术之后要注意相应的颅骨的修补，以及鼻腔的填塞止血工作，有一些颅咽管瘤，如果生长得比较大，还需要采取开颅手术的方式进行治疗，也就是将颅脑分层打开，然后进入实质部分之内，将颅咽管瘤进行切除，这个手术要看颅咽管瘤具体的形态以及周围侵蚀的范围，才能决定手术的基本做法。
此外，术后一周内属于急性期，这期间有出现颅内出血、脑水肿加重、颅内感染的风险，所以要密切观察患者的症状变化，一旦患者出现剧烈头痛、意识下降等症状，需要及时复查颅脑CT，明确有无出血水肿等，另外术后急性期卧床期间，容易出现坠积性肺炎、褥疮和下肢深静脉血栓等并发症，所以期间要注意加强护理，定时翻身拍背，多进行肢体伸曲活动。在后期需要注意规律饮食，可以多吃一些富含蛋白质和维生素C的食物，注意避免饮酒吸烟，同时要定期复查，对于术后有明显肿瘤残留的病人，需要进一步做放射治疗。
2023-01-13 15:51
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