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外伤性血胸胸腔内积血不凝固？
补充说明：外伤性血胸胸腔内积血不凝固？
a******W 2019-03-04 14:15
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精选回答(1)
曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
原因是:刀片磨刀和弹片刺穿胸壁和脏器，肋骨骨折端刺穿胸膜和肺，胸部遭受钝爆性肺挫伤和撕裂伤。当这些损伤引起的撕裂伤与胸膜相通时，出血流到胸膜形成血胸。血胸发生后的病理改变，不仅由于血容量减少和内出血征象，而且随着积血增多，可压迫肺塌陷，并将纵隔推向健康一侧，因此积血不凝固。
2019-03-04 14:21
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血胸常与气胸同时发生，称为血气胸。血胸在胸部创伤患者中很常见。出血可能来自肋间、胸部、肺裂伤或心脏和胸部大血管损伤。血胸的数量取决于血管破裂的大小、血压和出血持续时间。肺组织出血多为肋骨骨折断端胸膜肺穿刺所致。由于破裂血管小，肺循环血压低，出血处常可由血栓处封闭自行停止，一般出血量不大。
2019-03-04 15:28
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胸膜腔内积血谓之血胸。创伤性血胸的发生率在胸部钝性伤中占25%～75%，在穿透性伤中占60%～80%。创伤性血胸的治疗旨在防治休克，及早清除胸膜腔积血以解除肺与纵隔受压和防止感染。创伤性血胸的临床表现取决于出血量和速度，以及伴发损伤的严重程度。急性失血可引起循环血容量减少，心排出量降低。多量积血可压迫肺和纵隔，引起呼吸和循环功能障碍。小量血胸指胸腔积血量在500毫升以下，病人无明显症状和体征。
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