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虚喘吃什么药？
补充说明：虚喘吃什么药？
a******W 2019-03-10 23:46
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精选回答(1)
赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲
擅长：呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。
提问
喘即气喘、喘息。喘证是以呼吸困难、甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧为临床特征的病症。明代张景岳把喘证分为实喘和虚喘。《景岳全书?喘促》：“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”《临证指南医案?喘》提出：“在肺为实，在肾为虚。”辨证施治
1.肺气虚耗
证候：喘息较轻，色白，自汗，易感冒或者面颧潮红，烦热口渴，舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。治则：补肺益气养阴。主方：生脉散和补肺汤加减。方药：党参、黄芪、冬虫夏草、五味子等。
若咳逆，咳痰稀薄者，加紫菀、款冬等止咳定喘；偏阴虚者加沙参、麦冬等养阴；咳痰黏稠，加川贝、桑白皮等化痰；病重兼肾虚者加山萸肉、胡桃肉等补肾纳气；中气虚弱可以配合补中益气汤，补脾养肺，益气升陷。
2.肾气不纳
证候：气喘，动则更甚，呼多吸少，气不得续，伴有怕冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱或微细；或见喘咳，面红干燥，汗出如油，舌红少津，脉细数。治则：补肾纳气。主方：金匮贵肾气丸合参蛤散加减。方药：附子、肉桂、山萸肉、冬虫夏草、胡桃肉、紫河车、熟地等。
若气从少腹上冲心胸，加紫石英、磁石等镇纳；肾阴虚者加生地、天门冬、麦冬、五味子等。
3.正虚喘脱
证候：喘逆甚剧，张口抬肩，鼻翼翕动，端坐不能平卧，稍动则喘剧欲绝，或有痰鸣，咳吐泡沫痰，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮大无根，或见歇止，或模糊不清。治则：扶阳固脱，镇摄肾气。主方：参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。方药：人参、黄芪、山萸肉、五味子、冬虫夏草、蛤蚧、龙骨、牡蛎等。
若阳虚比较明显，加附子、干姜；阴虚明显，加麦冬、玉竹，改用西洋参；神志不清者加丹参、远志、石菖蒲；浮肿者加茯苓、蟾皮。
针灸治疗
主要选取背俞穴及手太阴、足少阴经穴，如肺俞、膏肓、肾俞、太渊、足三里、定喘等穴位。肺气不足者，配气海、脾俞；脾肾两虚者配关元；喘息严重者加天突穴。
预后
虚喘为气失摄纳，补之未必立刻起效，而且因为体虚易感外邪，导致反复发作，所以难治。
2019-03-11 01:36
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
有虚喘病症的患者建议应该积极治疗原发病，如果是肺气虚的话治法就是补肺益气，可以应用补肺汤和玉屏风散，如果是肾气虚的话主要是补肾纳气，应用药物是金匮肾气丸合参蛤散，如果是喘脱的话可以应用参附汤合黑锡丹。
2019-03-11 01:17
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虚喘，病证名。因正气虚衰所致的气喘。见《丹溪心法•喘》。由年老体弱，喘病久延，或大病后真元耗损，肺脾气虚，肾气不纳，或久服攻伐之药，损伤真气而成。《景岳全书•喘促》：“虚喘者，气短而不续”，“慌张气怯，声低息短，皇皇然若气欲断，提之若不能升，吞之若不相及，劳动则甚，而惟急促似喘，但得引长一息为快也。”一般起病较缓，病程较长。由于病因和见症的不同，又分为气虚喘、阴虚喘、真元耗损喘、胃虚喘等。
症状起因：大多由于脏腑虚衰,影响于肺而成。而主要病理变化在肺、脾、胃、肾。虚喘不同于实喘,由于脏腑虚弱,元气大伤,又“喘而气损之”虚喘当责之肺、肾两脏，因精气不足，气阴亏耗而致肺不主气，肾不纳气。故喘病的基本病机是气机的升降出纳失常，“在肺为实，在肾为虚”。
就诊科室：中医、心血管内科、呼吸
