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风湿性心脏病需要开胸手术吗？
补充说明：风湿性心脏病需要开胸手术吗？
a******W 2019-03-20 11:55
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
你好，很高兴为你解答，手术治疗对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且符合手术适应证者，可选择作二尖瓣闭式扩张术或人工瓣膜置换术。 手术适应证：无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗，待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术，但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。
2019-03-20 14:41
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张大伟 主治医师 三甲
提问
风湿性心脏病可以不用开胸手术。一般情况下，对于症状比较轻微的风湿性心脏病的患者，可以采用保守疗法，而不进行手术治疗。症状较轻者保守疗法效果不佳时，可采用微创手术进行治疗。对于风湿性心脏病病情严重的患者来说的话，则需要手术治疗。
2019-03-20 13:51
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