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结肠黑变病有必要做肠了吗？
补充说明：结肠黑变病有必要做肠了吗？
2021-04-03 00:27
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谷阔 副主任医师 哈尔滨市第二医院 三甲
擅长：胃肠道疾病的诊断与治疗、肝胆脾胰腺疾病的诊断与治疗
提问
结肠黑变病是否有必要做肠镜检查需要根据病情的严重程度进行判断，如果病情较轻，一般不需要做肠镜检查，如果病情较重，则需要做肠镜检查。
1、病情较轻
结肠黑变病是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的一种非炎症性肠病，主要是由于长期服用泻药、抗生素等药物，或者存在肠道炎症等原因所致。如果患者病情较轻，一般不需要做肠镜检查，建议患者在医生的指导下服用美沙拉秦肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物进行治疗，并且在饮食上要注意多吃一些富含维生素的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，能够促进肠道蠕动，改善结肠黑变病的情况。
2、病情较重
如果患者结肠黑变病的情况比较严重，并且出现了肠道出血、腹痛、腹泻等症状，这种情况一般需要做肠镜检查，通过肠镜检查能够了解患者的结肠病变情况，同时还能够对病变的部位进行病理活检，明确结肠黑变病的性质。患者在做肠镜检查时，如果发现结肠存在息肉，可以通过肠镜下切除息肉的方式进行治疗。如果出现了结肠炎，则需要遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，患者应养成良好的饮食习惯，避免经常食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。同时，患者还需要放松心情，保持良好的心态，避免精神压力过大，可以适当参加户外运动，如慢跑、游泳等，能够增强自身抵抗力。
2022-09-08 21:32
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
