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浆细胞白血病与多发性骨髓瘤鉴别
补充说明：浆细胞白血病与多发性骨髓瘤鉴别
2019-04-07 13:43
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精选回答(2)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
多发性骨髓瘤一般指多发性骨髓瘤。浆细胞白血病与多发性骨髓瘤的鉴别主要是病因不同、症状不同、治疗方式不同等。
1、病因不同
多发性骨髓瘤可能是基因突变、长期接触电离辐射等原因引起的。浆细胞白血病是浆细胞恶性增生引起的。
2、症状不同
多发性骨髓瘤可能会出现骨痛、贫血、感染等症状。浆细胞白血病除了出现骨痛、贫血等症状外，还可能会出现发热、出血等症状。
3、治疗方式不同
多发性骨髓瘤患者可以遵医嘱通过注射用硼替佐米、磷酸钠注射液等药物治疗。浆细胞白血病患者可以通过化疗、放疗等方式治疗。
除此之外，还包括发病年龄不同、预后不同等区别。
2023-07-25 03:17
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侯卫征 主任医师 忻州市中医医院 三甲
擅长：擅长骨科各种疾病。
提问
你好，浆细胞白血病一般是指疾病时外周血的浆细胞数大于20%或者浆细胞的绝对值大于2.0乘以十的九次方每升，而且有形态学的异常，本病约占急性白血病的1%到2%，病程比较短，类似其他的急性白血病，临床上浆细胞白血病分为原发性浆细胞白血病和继发性浆细胞白血病，大约60%到70%为原发性浆细胞白血病，而继发性细胞白血病大多数继发于多发性骨髓瘤，临床病理与多发性骨髓瘤类似。
继发于多发性骨髓瘤的浆细胞白血病与多发性骨髓瘤临床表现也相类似，表现为外周血浆细胞明显增多且有骨髓及髓外器官的广泛浸润 。原发性像细胞白血病的临床特征发病年龄比较轻，最小的九个月，中位数为45.2岁。
多发性骨髓瘤发病年龄比较大，年龄为53岁。起病比较急，症状明显，大多数在两个月内确诊，很少超过半年。常年有高热、出血、肝脾淋巴结肿大及胸骨压痛的症状，与急性白血病类似，肝脾肿大较多发性骨髓瘤常见。贫血及血小板的减少，外周血白细胞明显增高，原发性浆细胞白血病骨髓增生显著活跃，浆细胞系统增生明显，均较多发性骨髓瘤显著，畸形浆细胞也明显的增多，而骨骼损害相对的比较轻
2019-04-07 14:22
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