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法洛四联症姑息治疗方法？
补充说明：法洛四联症姑息治疗方法？
2021-04-07 14:19
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姚伟龙 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
擅长：消化道早癌，胃食管反流，炎症性肠病，胆系疾病
提问
仰卧位，全身麻醉，胸正中切口，一般提倡采用中度低温体外循环，新生儿提倡深低温循环骤停和低流量体外循环。冠状动脉灌注引起的心脏骤停通常是在4c时伴冷血心停搏以保护心肌。心内矫正包括室间隔缺损的修复和右心室流出道梗阻的适当缓解。对于肺血管发育不良、左室发育不良和婴儿冠状动脉畸形应先行姑息性手术，然后再行右室流出道修补术。
2022-09-05 10:47
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法乐四联症是常见的先天性心脏血管畸形，在紫绀型先天性心脏病中居首位。本病的病理解剖特征有四点：①肺动脉狭窄，②心室间隔缺损，③升主动脉开口向右侧偏移和④右心室向心性肥厚。1944年BlaloCk和Taussig认识到四联症的主要病理生理改变是肺循环血流量不足，动脉血氧含量降低，导致紫绀和死亡。并据此创用锁骨下动脉肺动脉分流术，以增多肺循环血流量，改善血缺氧。继而Potts，Glenn，Waterston等又先后在临床上开展各种体肺分流术。1948年Brock和Sellors对四联症病人施行闭式手术，直接切开漏斗部或肺动脉瓣狭窄。1954年Scott，1955年Lillehei，Kirklin，Kay等先后在低温麻醉和体外循环下开展四联症心内直视根治性手术。
