首页> 外科> 泌尿外科> 尿道> 后尿道断裂尿外渗的范围是

精选回答(2)

孔德波 副主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 三甲

擅长:擅长肾上腺肿瘤的手术治疗,前列腺癌、肾癌、膀胱癌的手术治疗及综合治疗,泌尿外科腹腔镜手术、机器人手术,前列腺增生的微创手术。

提问

后尿道断裂尿外渗的范围通常在前尿道,以阴茎、阴囊等部位最为常见。

后尿道断裂通常是指由于外伤导致尿道连续性中断,可能会出现尿道出血、疼痛等症状,严重时还可能会出现尿外渗、阴囊肿胀等症状。后尿道断裂属于泌尿外科比较严重的疾病,通常会出现尿外渗的情况,后尿道断裂在临床上属于严重的疾病,建议患者及时就医治疗。

后尿道断裂的患者可以在医生指导下通过膀胱造瘘术、尿道会师术等方式进行治疗,也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物预防感染。日常生活中要养成良好的生活习惯,注意个人卫生,勤换洗衣物,避免发生不洁的性生活。

2023-07-23 02:08

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马志伟 副主任医师 四川省人民医院 三甲

擅长:擅长泌尿系肿瘤,结石等疾病的微创手术治疗,泌尿生殖系急慢性炎症的处理。

提问

后尿道断裂尿外渗的范围是耻骨后腹膜外间隙。患者不会在,解小便的时候,出现把内裤打湿的现象。后尿道断裂是泌尿外科的常见急诊外伤,多发在膜部尿道处。出现了这种情况,首先必须要进行急诊手术。而患者的情况显然不是这种。患者出现这种情况,可能和膀胱括约肌功能有关系。

2019-04-09 22:39

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医生回答(1)

郭伟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

尿道撕裂会造成不能自行排尿,尿道滴血,下腹部及会阴部有不同程度的血肿和尿外渗,会阴部明显疼痛,应及时的到医院做诊断治疗,以免延误病情,平时注意阴部卫生,每天用温开水清洗,禁食生冷油腻味道辛辣刺激性食物。

2019-04-09 20:27

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疾病百科

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尿外渗

尿道损伤多见于男性,分为开放性和闭合性两类,是泌尿科常见的急症。开放性尿道损伤多因弹片、锐器伤所致,常伴有阴囊、阴茎或会阴部贯通伤。闭合性损伤为挫伤、撕裂伤或腔内器械直接损伤。   在解剖上,男性尿道以尿生殖膈为界,分为前、后两段。前尿道包括球部和阴茎部,后尿道包括前列腺部和膜部。尿道损伤多发生在球部和膜部,早期处理不当,会产生尿道狭窄、尿瘘等并发症。   尿道损伤后尿外渗:   尿道是泌尿系统最容易损伤的部位。主要发生在男性青壮年时期。女性很少,仅占3%。男性尿道由生殖膈分为前后两部分。前尿道即海绵体尿道,尤以球部损伤较多,主要为骑跨伤所致。后尿道位于盆腔内,主要为骨盆骨折引起。   1、球部尿道损伤尿外渗(阴茎筋膜破裂)   2、正常阴茎、阴囊、筋膜解剖   3、阴茎部尿道损伤外渗(阴茎筋膜完整)   4、前列腺部尿道损伤外渗   (一)前尿道损伤时,如阴茎固有筋膜也破裂,则尿液沿阴茎、阴囊、腹壁下浅筋膜外渗到阴囊、阴茎、会阴浅层和腹部。因腹壁浅筋膜固定于腹股沟韧带处,故尿液不会外渗到两侧股部。此种情况最为常见。   (二)当尿道破裂发生在后尿道即尿生殖膈两层之间或此膈之后,尿液沿前列腺炎处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。膀胱主要由膜部尿道固定于尿生殖膈。若尿道完全断裂时,膀胱常被外渗的血液和尿液推向上方。使尿道两断端相距一大间隙。如急诊时不及时复位固定,势必给后期修复带来困难。   尿道破裂可并发尿道周围脓肿和尿瘘。晚期由于纤维瘢痕的形成,可产生尿道狭窄。   (三)当尿道破裂在前尿道部在尿生殖膈之前时,如阴茎固有筋膜尚完整,则尿外渗仅限于阴茎。

  • 症状起因:(一)发病原因1尿道内损伤绝大多数是在应用经尿道器械操作或排出异物(如结石)时发生损伤。少数性变态、酒醉或精神病人用发针、铁丝,玻璃干之类异物插入尿道而引起损伤,误注某些化学药物如硝酸银、硫酸铜、石炭酸等可引起化学灼伤。经尿道行电切除术时可致尿道电灼伤。2尿道外暴力损伤这种损伤较尿道内损伤为多见。可为贯通伤或闭合伤。前者主要见于战场,尿道被火器或利器所穿破。受伤部位大多在球、膜部。海绵体部和前列腺部则少见。闭合性尿道损伤,在战时和平时均可见到。会阴部骑跨伤或踢伤时受损部位多见于球部和膜部尿道,而伴骨盆骨折,时常伴前列腺部尿道损伤。1.尿道闭合性损伤主要由会阴骑跨伤和骨盆骨折所致。(1)会阴骑跨伤:多因由高处跌下或摔倒时,会阴部骑跨于硬物上或会阴部被猛烈踢伤所致。受伤部位多位于球部尿道,少数可伤及球膜部尿道。因球部尿道位于耻骨联合下方比较固定,会阴部骑跨于硬物上,球部尿道被压榨于硬物与耻骨联合之间,因而易于致伤。这类损伤一般不合并发生骨盆骨折。(2)骨盆骨折:最常见于交通事故、工伤事故或自然灾害时的骨盆骨折伤合并尿道损伤,部位几乎都发生在后尿道。骨盆骨折所致的后尿道损伤,多为骨折引起的尿道撕裂(断)伤,少数为骨折断端刺伤。由于耻骨前列腺韧带固定于耻骨联合后下方,膜部尿道穿过尿生殖膈并被其固定,当骨盆骨折导致骨盆环前后径增大左右径变小,或前后径变小左右径增大时,耻骨前列腺韧带受到急剧的牵拉连同前列腺突然移位,致使前列腺尿道与膜部尿道交界处撕裂或断裂;或因骨折致尿生殖膈撕裂,致使穿过其中的膜部尿道被撕裂或断裂。2.尿道开放性损伤多见于利器伤或火器伤,偶见于牲畜咬伤及牛角刺伤等,常并发阴茎及会阴部的损伤或缺失,伤情复杂。3.医源性损伤常因尿道器械操作不当所致。多发生在尿道外口、球部尿道、膜部尿道或前列腺部尿道。尿道有病变特别是有梗阻时,较易发生损伤。损伤程度和范围不一,可仅为黏膜挫伤,也可穿破尿道,甚至可穿入直肠。根据损伤部位将尿道损伤分为:①前尿道损伤,多见于骑跨伤,损伤在尿道球部;②后尿道损伤,多见于骨盆骨折造成尿道断裂,可与膀胱同时损伤。(二)发病机制尿道损伤后的病理变化随尿道损伤原因及损伤的程度而异。1.尿道黏膜灼伤常致尿道广泛的狭窄。2.尿道挫伤及部分断裂可造成尿道狭窄。3.膜部尿道断裂时近端尿道向后上退缩移位,发生尿潴留,如用力排尿则发生尿外渗,常伴有骨盆骨折。4.尿外渗的范围随破裂部位而异(1)前尿道破裂时如阴茎深筋膜完整,尿外渗只局限在阴茎本身,表现为阴茎肿胀;如阴茎深筋膜已破而会阴浅筋膜完整,尿外渗将积聚在阴囊,尿道球部损伤时可见这种尿外渗。(2)后尿道破裂时,破裂常在三角韧带以上,尿外渗将向前列腺和膀胱周围、腹膜外和腹膜后扩散。

  • 可能疾病:膀胱损伤  尿道创伤  尿道狭窄  尿道损伤  尿道上裂  

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