首页> 内科> 肾内科> 肾性骨营养不良> 防治肾性骨营养不良?

精选回答(1)

王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲

擅长:擅长于急慢性肾炎,肾病综合征,糖尿病肾病等继发性肾病,尿路感染,急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。

提问

肾性骨病治疗的主要措施为纠正钙磷代谢紊乱,防止甲状旁腺功能亢进,预防和逆转骨外钙盐沉积。治疗主要措施:1.控制血清磷酸盐,包括高钙低磷或无磷饮食,黄豆、动物内脏,轻度肾功能不全者,每天磷摄入低于0.8g,重度肾功能不全者,服用碳酸钙等磷结合剂。肾透析,增加磷的排出。2.大剂量口服钙剂,促进钙的吸收,碳酸钙含钙高,首选碳酸钙。3.维生素D3可以改善纤维性骨炎,阻止甲状旁腺功能亢进。对于肾透析者,尚无骨病症状时,可预防性的使用活性维生素D3,每日0.25-0.5微克。对于有症状者维生素D3疗效明显。当存在高磷血症时,血钙不宜过高,钙磷乘积大于70时,可能出现转移性钙化,并且活性维生素D3也促进肠道对磷的吸收,增加血磷浓度。此时应先餐中服用碳酸钙。对于血清钙磷乘积大于70且有无法控制的高磷血症,血清碱性磷酸酶和甲状旁腺激素增高及因此产生的高钙血症,可选择甲状旁腺手术治疗。

2019-04-11 20:37

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医生回答(1)

林慧颖 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

防治肾性骨营养不良刻不容缓,我国现在重视疾病防治工作,预防疾病才能保护健康。由于缺钙导致,经常进行补钙,多晒太阳。尽量维持血钙磷的正常;
防止和纠正甲旁亢和甲状旁腺增生;
预防和逆转骨外钙化;
防止铝和其他毒物沉积;
避免与治疗相关的不利因素。

2019-04-11 22:30

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