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主动脉无冠窦瘤怎么治？
补充说明：主动脉无冠窦瘤怎么治？
2021-04-11 21:16
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周泠淇 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌病，心肌炎，心律失常，心力衰竭等方面的诊断及治疗。
提问
凡确诊为主动脉瓣窦动脉瘤者，无论破裂与否，都应施行主动脉瓣窦瘤切除术。未破裂的主动脉窦瘤，如合并其他需手术矫正的心内畸形或有症状（右室流出道阻塞，感染，恶性心律失常，急性冠状动脉开口阻塞）应该尽早手术。主动脉窦瘤一旦破裂对心功能影响较大且预后不良，大量心腔内分流，主动脉瓣环扩大导致主动脉瓣关闭不全，继发冠状血管供血不足，引起急性或进行性心功能不全。心衰患者可予短期内科保守治疗，心功能调整至近期最佳状态，提高手术成功率缩短术后恢复时间，但要特别注意，不应为了改善心功能而延误手术时机，只有及时纠正窦瘤破裂所造成的血流动力学障碍，方能有效缓解心功能损害，对于个别血流动力学严重障碍，特别是合并中重度主动脉瓣关闭不全，对药物治疗反应差，应及时手术治疗。心力衰竭不是手术禁忌证。
2022-09-05 10:10
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