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什么叫中毒性巨结肠?

发病时间:不清楚

什么叫中毒性巨结肠?

补充说明:什么叫中毒性巨结肠?

2021-04-12 18:49

中毒性巨结肠 结肠 水肿 结肠炎 重金属中毒 腹痛 腹泻 便秘 肠穿孔 休克 手术 结肠切除术

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王莎莎 主治医师 天津市第一中心医院 三甲

擅长:擅长糖尿病,肝功能不全,肾功能不全等慢性疾病的营养支持治疗

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中毒性巨结肠一般是指在短期内出现结肠明显扩张、水肿、充血等症状的一种急性结肠炎。

中毒性巨结肠是一种比较严重的疾病,主要是由于重金属中毒、药物刺激等原因所引起,发病后会出现腹痛、腹泻、便秘等症状,严重时还会出现肠穿孔、休克等。中毒性巨结肠患者需要及时进行治疗,在治疗时主要以药物治疗为主,如果药物治疗效果并不理想,还可以通过手术治疗,比如结肠切除术等。

中毒性巨结肠患者在治疗期间要注意饮食调整,尽量以清淡的食物为主,避免吃辛辣刺激或过于油腻的饮食。

2022-09-23 04:15

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中毒性巨结肠

中毒性巨结肠亦称中毒性结肠扩张,是由多种原因所引起的严重或致命性并发症,大多由炎症性肠病和感染性结肠炎引起,常具有全身中毒症状及全结肠或节段性结肠扩张的临床表现。本病起病急,发展快,如不及时诊断及处理,预后凶险,病死率高。

  • 症状起因:中毒性巨结肠多自发于暴发性结肠炎初期或发生在首次发病的3个月内,也可因低钾及用药不当或特殊检查而诱发。发病率尚不确切,有报道溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的发生率为1.6%~18%,克罗恩病则为1.0%~7.8%,小于20岁溃疡性结肠炎或克罗恩病发生中毒性巨结肠的危险性约1%~5%。常见的病因有:①炎症性肠病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病;②感染性肠炎,有细菌性(伪膜性肠炎、沙门菌感染、志贺菌性肠炎、弯曲菌性肠炎、耶尔森菌性肠炎)、病毒性(巨细胞病毒性肠炎、艾滋病病毒感染性肠炎)和寄生虫性(溶组织内阿米巴性肠炎、隐孢子虫性肠炎);③其它有卡波西氏肉瘤(多病灶恶性新生血管增殖症)、氨甲蝶呤治疗引起的伪膜性肠炎、肠扭转、缺血性肠炎、憩室炎、结肠癌性肠梗阻等。重症活动性结肠炎患者发生中毒性巨结肠,主要是病情进展迅速与治疗不当,也可能由于钡剂灌肠或纤维肠镜检查过程中的注气和导管操作失误。缺钾及抗胆碱能,抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动,可诱发本病,由于严重的炎症破坏了控制正常肠道的神经与肌肉调节机制,肠腔内压力使肠腔壁扩张超过其正常活动度。此外,细菌过度生长及其产生的毒素进一步使肠腔扩张加重,并可导致腹膜炎。细菌的毒性进一步向全身循环系统扩散,导致全身中毒症状的产生。患者血中的白细胞明显升高,并产生低血钾、低血镁、贫血、低蛋白血症。中毒性巨结肠累及全结肠,可呈节段性的病变以横结肠及脾曲显著。病理变化除具有溃结,克隆病各自的特点外,主要表现为重度炎症,深溃疡。隐窝脓肿及假性息肉等,由于结肠快速扩张,肠壁变薄,血液循环障碍或肠壁脓肿穿透,易发生肠穿孔。

  • 可能疾病:结肠炎  小儿溃疡性结肠炎  老年人缺血性结肠炎  炎症性肠道疾病及其伴发的葡萄膜炎  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  结肠造影  乙状结肠镜检查  腹部血管超声检查  内窥镜  

  • 就诊科室:胃肠

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