发病时间：不清楚
白血病流鼻血是双侧还是单侧？
补充说明：白血病流鼻血是双侧还是单侧？
2019-04-14 12:47
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徐洁 副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：慢性咳嗽诊治、心衰、呼衰的呼吸机治疗，睡眠呼吸暂停的诊治
提问
白血病患者流鼻血可能是双侧，也可能是单侧。白血病是临床上比较常见的一种疾病，可分为急性白血病和慢性白血病，其中急性白血病患者，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，往往会合并血小板的减少或者是出凝血机制异常等情况，因此非常容易出现大出血的表现，其出血部位可以是皮肤黏膜部位，也可以是颅脑、胃肠道或者是呼吸道等内脏器官出现大出血症状，但也可能少部分患者是以鼻腔出血为主要临床表现，因为与其他原因导致的鼻腔出血差别不大，所以可能会出现单侧流鼻血，也可能会出现双侧流鼻血的情况。
需要注意的是，由于白血病患者的鼻腔出血量一般较大，且难以止血，通常情况下需局部填塞肾上腺素棉球，必要时还需使用呋麻滴鼻液，这是临床上比较常用的一种药物，是以呋喃西林、盐酸麻黄碱为主要有效成分的复方制剂，不仅对革兰阳性、阴性菌均有抑制作用，也可作用拟肾上腺素药，收缩鼻黏膜血管，进而起到止血的作用。但要注意的是，不是所有人群都适宜使用呋麻滴鼻液，对本品过敏者禁用，鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者慎用呋麻滴鼻液，以免使用后导致病情加重。另外，部分患者在服用使用呋麻滴鼻液后可出现一过性轻微烧灼感、干燥感、头痛、头晕或者是心率加快等不良反应，大多比较轻微，但若不良反应持续时间较长或者是较为严重，患者应尽快停药，必要时还需到医院就诊。
2022-06-28 19:50
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刘风 主任医师 中国中医科学院西苑医院 三甲
擅长：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、各种贫血、免疫性血小板减少症、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增殖性肿瘤等血液病
提问
白血病流鼻血是因为血小板比较低而引起的，会经常性的出现流鼻血，而且也不容易止住，一般鼻出血都是单侧的，而且比较容易贫血，白血病引起的鼻出血是双侧的，也不容易止血，其实，白血病患者的鼻出血是最常见的表现形式，也可能出现贫血或恶心、呕吐等症状，如果出现鼻出血症状，不要惊慌，首先判断原因然后采取适当的措施，这是最正确的操作方式。
2019-04-14 12:59
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