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什么是梗阻性肝内胆管结石？
补充说明：什么是梗阻性肝内胆管结石？
a******W 2019-04-15 01:18
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精选回答(1)
何宗全 主任医师 铜陵市人民医院 三甲
擅长：普外科常规疾病的诊治，能独立完成肝胆胰胃肠等大中型手术，尤其擅长肝胆胰疾病的腔镜治疗。
提问
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石；并发胆管梗阻；诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。治疗
1.微创保肝取石术
微创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。
2.手术治疗
手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶。
3.残石的处理
一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。
2019-07-16 17:39
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
梗阻性肝内胆管结石一般可以通过拍一个胆管造影拍片发炎的脓液堵住胆管，这部分又很窄，这也可以是自发的结石让通道堵住就是我们说的梗阻性胆管结石。最好遇到这种情况先了解具体部位。让医生给考虑取出结石减轻胆道负荷，促进胆道愈合。
2019-04-15 02:22
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