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肾上腺皮质危象的治疗？
补充说明：肾上腺皮质危象的治疗？
a******W 2019-04-14 10:59
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精选回答(1)
吴光秀 副主任医师 重庆市涪陵中心医院 三甲
擅长：擅长糖尿病，甲状腺疾病，甲状腺结节，垂体疾病，矮小症。
提问
当临床上高度怀疑肾上腺皮质危象时，应在采集皮质醇和ACTH血样后立即开始治疗。治疗的基本目标是维持足够的糖皮质激素在循环和补充钠和水。治疗包括静脉注射大剂量糖皮质激素，纠正低血容量和电解质紊乱，消除激励，以及系统的支持护理。1. 先静脉注射5%葡萄糖水溶液，静脉注射氢化可的松bolus，然后以10mg / h的速度持续注射;
2019-04-15 11:02
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
另一种给药方法是每6小时静脉注射氢化可的松。前24小时的总剂量为300-400 mg，大部分患者在24小时内控制。随着危机状态的改善，氢化可的松的剂量逐渐减少。如果病情稳定的病人可以吃，可以改为口服。4 ~ 7天后，稳定状态逐渐下降至维持量。2. 每天50 mg以上的氢化可的松可发挥相当于0.1 mg氟代可的松的矿皮质作用。因此，急性期补充矿皮质激素是多余的，但随着病情的好转。
2019-04-15 10:59
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