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自身免疫性溶血性贫血最佳治疗方法？
补充说明：自身免疫性溶血性贫血最佳治疗方法？
a******W 2019-05-06 11:53
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精选回答(1)
杨方方 副主任医师 广州市第一人民医院 三甲
擅长：擅长于贫血、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等血液系统疾病的诊断和治疗，同时也对肺癌、消化道肿瘤等实体瘤的诊治具有丰富经验。
提问
你好，很高兴为你解答。自身免疫性溶血性贫血是指体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和补体并吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。建议：这种情况最好进行原发病的治疗并对症用一些糖皮质激素或者其他的免疫抑制剂，必要时进行脾切除。
2019-05-06 13:35
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖皮质激素:氢化可的松:400-600 mg/d，静脉滴注，3-5天后，改为强的松:1 mg/kg/d，口服，7-10天改善病情。当血红蛋白接近正常时，强的松的用量每周逐渐减少10-15 mg，直到强的松达到20 mg/d。定期检查血红蛋白和网织红细胞数2-3周。如果强的松稳定降低2.5 mg/d，至5-10 mg/d，或间隔时间。强的松每天服用10-20毫克，持续6个月。
2019-05-06 13:39
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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿，临床上不发生贫血，即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI)，而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体，又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体)，进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时，称之为Evans。本病临床表现多端，温抗体型AIHA多为慢性起病，易于反复，部分患者有急性发作史，发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等，血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿，少见于冷凝集素病，病情常反复，后期不易控制。
