股骨头坏死怎么的治疗？

王国平 副主任医师 湖南省人民医院 三甲

擅长：擅长各类复杂脊柱外科疾患的诊疗，积极开展多项脊柱外科特色、关键技术。

提问

对于中早期的股骨头坏死患者，一般我们都是建议选择保守治疗的方法，这个方法是可以帮助患者恢复正常人的活动的。但是通过保守治疗，可以有效减轻或者效果患者的疼痛症状。股骨头坏死的发病会影响到患者的个人活动，如果治疗不得当的话，还容易导致患者的残疾。建议早期治疗。

王振 医师 黑龙江中医药大学附属第一医院 三甲

擅长：颈肩腰腿痛，风湿、类风湿性关节炎，痛风，常见骨折的中西医结合治疗

提问

您好，股骨头坏死是可以通过体格检查进行诊断的。本病常会导致髋关节疼痛僵硬，下肢活动受限，持续性跛行等症状。查体时腹股沟中点或稍下方有压痛，患髋周围肌肉萎缩，托马斯征、4字试验阳性，对于严重的股骨头坏死，还会出现双下肢不等长，艾利斯征阳性。最好拍个骨盆正位片，可以对本病做出明确诊断。

叶乐 主治医师 上海仁济医院 三甲

擅长：股骨头坏死、颈椎病，颈源性头痛，腰椎病，肩周炎，膝关节骨关节炎，肌肉筋膜炎，强直性脊柱炎。

提问

您好，早期的股骨头坏死症状常见于髋部或膝部疼痛、钝痛或酸胀不适等，中晚期的股骨头坏死会出现塌陷，严重时会影响到走路等生活基本问题。早期患者，在药物方面建议您坚持吃些通络活血的药物，比如通络生骨胶囊等中成药，改善股骨头的血运情况，促进新骨再生，避免服用激素类药物。另外，平日里注意保护股骨头，避免负重。

崔玉华 副主任医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死 其他骨科疑难杂症

提问

股骨头坏死症仅是很多引起髋关节疼痛的一种该病症作为一种独立的疾病有它自己的特殊性从以下几个方面进行自我早期检测：(1)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛(2)炎症：感冒发烧时血沉加快白血球升高髋关节疼痛加重(3)寒湿：天气寒冷时髋关节酸胀、疼痛加重功能受限(4)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射(5)髋关节僵硬、无力、活动受限抬腿不灵活早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难(6)跛行：即走起路来患肢不敢用力负重像踮脚样走路(7)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛多为隐痛、钝痛常位于髋部外侧和股沟中间活动时明显休息后减轻为了减轻患者的痛苦眷的摆脱手术的带来的严重后果后果那么自我检测股骨头坏死就变得尤为重要要做到早发现早诊断早治疗才能彻底治疗股骨头坏死的情况

曹志光 副主任医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死

提问

股骨头坏死在不同程度时期会出现不同的临床症状的股骨头坏死亚健康期出现下肢疲劳无力症状和下肢畏寒（怕凉）症状这两个症状随着活动过多而逐渐明显同时随着病情逐渐和时间的推移出现频率增加这两种症状在早期时休息一段时间可以自行消失但是到了股骨头坏死一期时就会长期存在而会自然消失随着病情继续发展患者或许会出现腰部髋部臀部膝部四个部位疼痛的症状这四个症状不会同时发生而是因人而异但是这时的下肢疲劳无力症状下肢畏寒（怕冷）症状以及出现的腰部疼痛臀部疼痛膝关节部位疼痛髋关节部位疼痛症状在休息后也不会减轻了病情进一步发展休息时上诉部位疼痛症状持续不停这时髋关节疼痛症状明显出现走路有些跛行髋关节活动功能受限制翘二郎腿时髋关节疼痛症状明显蹲下时髋关节疼痛在床上盘腿时坐时髋关节疼痛骑自行车的时候上车的动作髋关节疼痛股骨头坏死已经进入早中期了

常荣 医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死、其他骨病疑难杂症

提问

股骨头坏死前期确诊医治非常重要。这对股骨头坏死患者是一种很大的帮助。若是患者错过了股骨头坏死前期确诊的最佳时机，有可能致使终身残疾。那么，股骨头坏死前期确诊办法是什么?
　　股骨头坏死前期确诊有哪些办法呢?接下来是对股骨头坏死前期确诊的介绍。
　　1、股骨头坏死前期确诊办法：自我感到疼痛加重时，可深压疼痛部位做一下“4”字征试验，若是阳性，证明为有病变。
　　2、中期和晚期的股骨头坏死确诊：做放射查看就可以清晰确诊出来。
　　3、股骨头坏死前期确诊可作ECT或许做磁共振查看，通常前期缺血都能确诊出来。
　　4、自我做一下髋关节功用实验，如髋关节外展、骨收、委曲等的股骨头坏死前期确诊，有无股内肌痉挛、疼痛。
感觉股骨头疼痛，应及时到正规医院进行检查治疗，以免久拖病情加重

侯洪涛 医师 北京前海股骨头医院

擅长：股骨头坏死 其他骨病疑难杂症 腰椎间盘突出 强直性脊柱炎

提问

1、首先，临床上认为股骨头坏死其实属于一个病理演变的过程，但患者不应该过多担心，股骨头坏死虽然能引发病痛，关节活动以及行走功能障碍，但股骨头坏死病变只是小病，病症影响毕竟局限，即便累及患者关节，也能够自行减轻，消退和痊愈。
2、股骨痛病因一般为：骨组织自身病变和股骨复位不良，临床上最明显的表现为疼痛感，一般出现在关节以及股骨头处，痛感明显。关节和骨头活动受限，尤其是旋转活动，还会出现痛性和短缩性跛行等。
3、早起股骨头坏死的检查一般采用X线片进行检查，现在多数采用CT扫描，MRI以及放射性核素骨扫描等进行检查和治疗，效果较好。临床上会根据检查结果和影像，对患者是否患有股骨头坏死进行诊断。
注意事项：股骨头坏死虽然不是重大病症，但由于病发时候会严重影响患者生活，因此，在感觉到自己患上或即将患上股骨头坏死病症时，应及时就医，避免延误病情。

吕兵 主治医师 南京股骨髋骨科医院

擅长：主治激素型、酒精型、创伤型股骨头坏死等各类型股骨头坏死，擅长对早中期股骨头坏死的保髋诊疗。

提问

你好，股骨头坏死早期X先很难发现，建议做X线平片、CR片、MRI等医学影像检查，看股骨头是否有囊肿、硬化、扁平或塌陷等情况出现，来判断病人是否患有股骨头坏死。股骨头坏死最主要的是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应，造成血供障碍，因缺血使骨组织营养中断、骨细胞死亡。一旦有股骨头坏死的症状，一定要引起重视，尽快到专医院确诊病情，尽早治疗 ，治疗时查明病因，确诊病情，病型，结合个人体质，选择适合自己的方法治疗，做好护理，能达到“保髋”治愈股骨头缺血性坏死的效果。

李科 医师 南京股骨髋医院

擅长：运用中西医结合等多种方式联合股骨头坏死保髋手术，精于骨科微创手术、软组织外科学，在髋关节骨性关节有很深的临床造诣。

提问

你好，得了股骨头坏死后，患者不要随意用药，听信偏方等，这样只会给病情加重，并不是解决的好办法。一定去正规医院查明病因，结合身体状况，选择适合自己的方法治疗，加强股骨头坏死护理，科学饮食，注意忌口，维护身体健康，辅助治疗。

周扬 主治医师 三甲

提问

当右边手臂有此症状时,假如头部向右边倾斜则此时症状会加重.肌肉内的症状与天气变化无关,只与活动有关.当增生部位在腰部时,其症状并不在腰部,而是从臀部坐骨神经起,沿坐骨神经反射到脚后跟处,以小腿肌肉内症状尤为严重.这就说明是骨质增生压迫神经而引起的,基本上可以确诊.假如出现在局部某个点,尤其仅在关节处,则不应视为增生膝关节增生除外

任德广 副主任医师 北京德胜门中医院

擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。

提问

在膝关节痛的同时用自己的手按压髋关节周围看看按压时有压痛点如果有代表可能有股骨头坏死症平躺在床上将患者的患肢往上抬达不到45度髋关节有疼痛感这说明患有股骨头坏死可能或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定等

李鸿钧 主任医师 北京466医院（股骨头介入中心）

擅长：主任医师、教授、肿瘤专业委员会委员，对股骨头坏死有独特见解，治愈病例4000余例。1995年入选《中国大陆名医大典》，在国家级、部级、省级医学杂志发表论文三十多篇，著书多部。

提问

1.用自己的手按压髋关节周围，看看按压时有压痛点，如果有代表可能有股骨头坏死症。
2.做“4”字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感。
3.通常人们会无缘无故膝关节疼痛，走路跛行，不知道怎么回事，这就说明可能有股骨头坏死。
4.在进行体检时，应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应怀疑本病的存在。

张书山 主治医师 北京466医院肿瘤微创医学中心

擅长：对股骨头坏死疾病的治疗具有深入的认识，使用DSA介入融通疗法已经成功治好了八千例患者，积累了丰富的临床经验。长期受邀参加国内外医学介入大会，并在大会上演讲最新的股骨头坏死治疗技术，受到国内医学界好评。

提问

在膝关节痛的同时，用自己的手按压髋关节周围，看看按压时有压痛点，如果有代表可能有股骨头坏死症。平躺在床上，将患者的患肢往上抬，达不到45度髋关节有疼痛感，这说明患有股骨头坏死可能。或进一步行CT、MRI、ECT、骨内压测定等。

王巧兮 主任医师 北京武警总队第二医院股骨头诊疗中心 三甲

擅长：从事放射影像学专业医疗、教学、科研37年。特别在股骨头DSA血管融通治疗方面独树一帜。

提问

股骨头坏死的自我诊断：①当你感到髋关节疼痛时，不要乱用药，先观察几天，然后到医院咨询。 ②自我感到疼痛加重时，可深压疼痛部位做一下“4”字征试验，若是阳性，证明为有病变。 ③自我做一下髋关节功能试验，如髋关节外展、骨收、屈曲等，有无股内肌痉挛、疼痛。 ④早期可作ECT或者做磁共振检查，一般早期缺血都能诊断出来。 ⑤中期和晚期做放射检查就可以明确诊断出来。出现股骨头坏死建议到正规医院接受治疗，【介入融通疗法】很不错的，

为了能更好的了解疾病您可以点击我头像下方的【提问】，在线为您解答，祝您早日恢复健康！

邓晓春 主任医师 北京空军466医院

擅长：对股骨头坏死疾病的治疗具有深入的认识长期受邀参加国内外医学介入大会，并在大会上演讲最新的股骨头坏死治疗技术，受到国内医学界好评。

提问

1、对股骨颈骨折患者应随访至伤后3-5年如发现股骨颈高度递减，钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑本病。这是常见的股骨头坏死的诊断方法。
2、对所有腰腿痛患者在进行体检时，进行股骨头坏死的诊断应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，应怀疑本病的存在。
3、对于股骨头坏死的高危人群需要提高警惕，凡20-50岁的成年人，腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放散(或一侧膝痛活动后髋痛)，缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显，经一般药物治疗无效，且有过外伤史或酗酒史或应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者，应首先考虑本病。这也是常见的股骨头坏死的诊断方法。
4、患者出现髋痛(酸痛、隐痛)，可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处，活动后加重，跛行，活动受限，下肢无力，需要警惕股骨头坏死，对股骨头坏死的诊断十分有益。

孟和 医师 北京前海股骨头医院

擅长：擅长：中西医结合治疗股骨头坏死、骨不连、骨髓炎、肢体畸形等各种骨科疾病。

提问

股骨头坏死症仅是很多引起髋关节疼痛的一种，该病症作为一种独立的疾病，有它自己的特殊性。从以下几个方面进行自我早期检测：

(1)骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛。

(2)炎症：感冒发烧时，血沉加快，白血球升高，髋关节疼痛加重。

(3)寒湿：天气寒冷时，髋关节酸胀、疼痛加重，功能受限。

(4)髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。

(5)髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

(6)跛行：即走起路来，患肢不敢用力负重，像踮脚样走路。

(7)长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛，常位于髋部外侧和股沟中间，活动时明显，休息后减轻。

为了减轻患者的痛苦，尽快的摆脱手术的带来的严重后果后果，那么自我检测股骨头坏死就变得尤为重要，要做到早发现，早诊断，早治疗，才能彻底治疗股骨头坏死的情况。