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为什么顺产时要人工剥离胎盘?
补充说明:为什么顺产时要人工剥离胎盘?
刀疤 2019-06-06 12:21
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王晓梅 主任医师 北京妇产医院 三甲
擅长:围产期的营养保健,孕前孕期咨询,高危妊娠,妊娠期糖尿病的诊断与治疗及胰岛素治疗;妊娠合并子宫肌瘤,卵巢囊肿等的手术时机及手术治疗;难产处理,分娩镇痛,宫颈环扎,妊娠合并甲减,血小板减少等的诊断和治疗;如妊娠感染,前置胎盘,糖尿病,妊娠高血压,重度子痫前期,剖宫产再孕,产后出血,羊水栓塞,胎儿宫内发育受限,不孕不育,孕期保建,优生优育咨询等。
提问
如果有胎盘植入,刮宫是不行的,如果阴道流血不多的话要么你就保守治疗,肌注甲氨蝶呤,这个时间较长,不能喂奶,宫腔镜下切除胎盘及部分子宫肌层产科医生给你的一个评估,看看植入是有多少,如果,本身残留,很少的话,植入也比较少的话,可以考虑用药物进行治疗,如果,胎盘残留比较多,要考虑清宫手术。
2019-06-06 13:21
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胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,过去常为了抢救病人的生命而紧急切除子宫。胎盘植入是产科凶险的并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,一旦发病致严重产后出血,如不及时、果断处理,会危及产妇生命。胎盘植入是产科较少见的并发症,近年来发病率呈上升趋势。为了避免切除子宫的后果,探讨在挽救病人生命的同时,采取保守疗法治疗胎盘植入,有着重要的意义。经临床观察,中西医结合治疗胎盘植入,取得较好疗效。