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慢性脓胸首选的治疗?
补充说明：慢性脓胸首选的治疗?
a******W 2019-06-15 01:00
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精选回答(1)
黄洋峰 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：各种痔，肛裂，肛周脓肿，肛瘘，肛门瘙痒，便血等肛肠科疾病的诊断与手术治疗、术后疼痛的处理。
提问
慢性脓胸又名：慢性化脓性胸膜炎，主要是由于急性脓胸治疗不彻底造成的，体征表现为发热、脓疱、溃疡、肌性肌无力、咳嗽、咳痰、胸腔积液、胸廓异常等。急性脓胸治疗不彻底，病程超过6周，脓液粘稠并有大量纤维素，这些纤维素沉积在脏壁两层胸膜上，形成很厚的胸膜纤维板，限制肺组织的膨胀，脓腔不能进一步缩小，即形成慢性脓胸。建议行胸腔闭式引流或者直接手术治疗
2019-06-26 22:39
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医生回答(1)
姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
治疗慢性脓肿首先要查明原因，消除致病因，才能有好转。如慢性脓胸同时合并有肺内广泛严重病变，如有结核空洞、支气管扩张或高度狭窄等，其他手术方法还不能根治，则为施行胸膜全肺切除或胸膜肺叶切除的适应证。但此类手术较为复杂，出血多，危险性较大，手术适应证应严格掌握。
2019-06-15 02:03
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急性脓胸病程在6周以上，脓液中的纤维素物沉积于脏、壁层胸膜，并逐渐机化增厚，形成坚厚的纤维板，使肺不能扩张，脓腔不能缩小，导致慢性脓胸的开成。随时间的推移，增厚机化的纤维板层因瘢痕组织收缩可导致胸廓脊柱畸形、纵隔移位及呼吸功能障碍。
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