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紫癜病用什么药治疗最佳
补充说明：紫癜病用什么药治疗最佳
a******W 2022-06-15 23:40
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
紫癜病的治疗需要根据具体情况制定方案，可能需要使用甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素或他克莫司等药物。由于紫癜病可能危及生命，建议患者及时就医并由专业医生进行评估和治疗。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙适用于急性和慢性肾上腺皮质功能不全的替代治疗。该药物具有抗炎、免疫抑制的作用，能够减轻过敏反应引起的皮肤黏膜出血点。长期使用甲泼尼龙可能导致血糖水平升高，因此需要定期监测血糖并调整饮食和运动计划。
2.环磷酰胺
环磷酰胺可用于自身免疫性疾病的治疗，可改善血小板减少性紫癜的症状。其通过干扰DNA合成来阻止细胞增殖，从而达到免疫调节的目的。接受高剂量环磷酰胺治疗的患者需警惕感染风险增加。应密切监测血液学参数，及时发现可能发生的骨髓抑制情况。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤用于防止器官移植后的排异反应以及自身免疫性疾病复发。此药能增强免疫系统的耐受性，降低自身免疫反应对机体的攻击。服用硫唑嘌呤期间须定期检查肝功能及全血细胞计数，以评估潜在的肝脏毒性或造血系统损害。
4.环孢素
环孢素适用于预防器官移植后排斥反应的发生。本品为强效免疫抑制剂，可以阻断T淋巴细胞介导的炎症反应，有助于控制紫癜病情。环孢素易引起血压上升，因此需定期监测血压。同时，还应注意观察患者的肾功能变化。
5.他克莫司
他克莫司主要用于预防心脏、肾脏等器官移植术后的移植物排斥反应。本品属于钙调神经磷酸酶抑制剂，可抑制T细胞活化，进而抑制免疫应答。他克莫司主要经肝脏代谢，因此肝功能不全者需慎用。另外，他还需注意观察可能出现的感染迹象，如发热、咳嗽等。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。紫癜患者在治疗过程中要保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重皮疹及出血现象。
2024-03-07 16:54
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因： 一、感染细菌(以β溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。 二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。 三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。 四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原—抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病： Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎
常见检查：
就诊科室：血液
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
