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紫癜性肾炎的主要表现
补充说明：紫癜性肾炎的主要表现
a******W 2022-06-15 23:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜性肾炎的主要表现包括尿液改变、血尿、蛋白尿、浮肿以及肾功能损害，这些症状可能表明肾脏受累，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.尿液改变
紫癜性肾炎是由过敏反应引起的免疫复合物沉积在肾脏中，导致肾小球毛细血管通透性增加，使血液中的红细胞和蛋白质进入尿液。这些物质包括红细胞、白细胞、上皮细胞以及各种代谢废物。尿液改变可能表现为尿色加深、浑浊或出现泡沫。
2.血尿
血尿是由于免疫复合物沉积后刺激毛细血管壁，使其通透性增高，血液中的红细胞漏出至尿液中所致。此外，还可能是由于肾小球内炎症导致毛细血管破裂出血。血尿通常发生在尿液中，颜色鲜红或呈茶褐色。
3.蛋白尿
蛋白尿是因为免疫复合物沉积后激活了肾小球基底膜上的蛋白酶，导致其通透性增强，使得血液中的白蛋白渗入尿液中。另外，肾小管损伤也会导致蛋白重吸收障碍。蛋白尿通常通过尿检发现，尿液中的蛋白质含量高于正常范围。
4.浮肿
当肾脏受损时，其过滤功能下降，导致体内水分潴留，引起水肿。此外，肾炎患者常伴有高血压，而血压升高会加重水肿。浮肿首先出现在眼睑、面部等组织松弛部位，随着病情进展可扩展到下肢、腹部等处。
5.肾功能损害
肾功能损害是由于免疫复合物沉积在肾小球中并激活补体系统，导致肾小球炎症和纤维化。同时，肾小管也可能受到累及，进一步影响肾功能。肾功能损害可能导致尿量减少、贫血、电解质紊乱等症状。
针对紫癜性肾炎的症状，可以进行尿常规、肾功能检测来评估尿液改变和肾功能损害情况。治疗措施可能包括遵医嘱使用激素类药物如或免疫抑制剂环磷酰胺。患者应避免接触已知过敏原，保持充足休息，避免过度劳累，以减轻症状并促进康复。
2024-02-14 00:27
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紫癜性肾炎（anaphylaticpurpura nephritis）是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20%～100%，男性患者多于女性。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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