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成年人患紫癜是什么原因
补充说明：成年人患紫癜是什么原因
a******W 2022-06-16 23:25
紫癜 遗传性出血性毛细血管扩张症 血小板减少性紫癜 过敏性紫癜 维生素K缺乏症
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
成年人患紫癜可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血栓性微血管病、维生素K缺乏症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致血管壁脆弱性增加，引起反复鼻出血、咯血等症状。对于该病因引起的出血，可以遵医嘱使用凝血酶原复合物进行止血治疗。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量减少，导致凝血功能障碍，出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑等。血小板的主要作用是在受伤时帮助止血，当其数量不足时，容易形成紫癜。患者可遵照医生的意见服用醋酸片和甲泼尼龙注射液来改善病情。
3.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由食物或药物引起的免疫反应，导致毛细血管通透性增加，红细胞外渗，从而出现皮疹。针对此病因所致的紫癜，患者可在医生指导下口服抗组胺药如西替利嗪以缓解症状。
4.血栓性微血管病
血栓性微血管病是一组以微血管内微血栓形成为特征的临床综合征，包括溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭三联征，易发生自发性出血。该类患者的治疗通常需要应用依达赛珠单抗注射液进行输注治疗。
5.维生素K缺乏症
维生素K依赖因子合成障碍会导致凝血功能异常，使机体处于高凝状态，进而诱发紫癜的发生。补充维生素K是治疗维生素K缺乏症的关键措施，例如遵医嘱使用维生素K1注射液。
建议定期进行血常规、血小板计数和出凝血时间检测，以及必要时的基因检测，以便早期发现并处理可能的出血风险。
2024-02-23 13:24
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
