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输血后紫癜是什么输血反应
补充说明：输血后紫癜是什么输血反应
a******W 2022-06-19 22:00
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医生回答(1)
李龙 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
输血后紫癜是一种输血反应，表现为溶血性贫血、发热、寒战、头痛、尿色加深等症状，需要紧急医疗干预。
1.溶血性贫血
输血后紫癜是一种免疫介导的溶血性贫血，由于输入异体红细胞导致机体产生抗体，这些抗体会与患者自身的红细胞表面抗原结合，刺激补体系统激活，进而引发溶血。溶血主要发生在患者的骨髓和血液中，可导致贫血、黄疸等症状。
2.发热
输血后紫癜引起的发热主要是由于免疫系统的异常反应，如巨球蛋白血症、冷凝集素综合征等，会导致体温调节中枢出现紊乱，从而引起发热。发热通常出现在输血后的数小时至数天内，可能伴有寒战、出汗等不适感。
3.寒战
当输血过程中发生溶血时，会释放出大量致热源，这些致热源作用于体温调节中枢，使中枢对该温度的感受性降低，此时身体为了提高产热量而出现寒战的现象。寒战常伴随发热，是身体为增加产热量以应对感染或炎症的一种生理反应。
4.头痛
头痛可能是由输血引起的血管扩张或缺氧所致。当输注不相容的血液时，可能会触发免疫反应，导致毛细血管通透性增加，颅内压增高，进而引起头痛。头痛一般位于额头或两侧太阳穴区域，持续时间不定，严重程度可从轻微不适到剧烈疼痛不等。
5.尿色加深
输血后紫癜会引起溶血性贫血，红细胞破坏会产生含铁血黄素，经过肾脏代谢后排泄，会使尿液颜色变深。尿色加深可能表明肾功能受到影响，需要进一步评估是否存在急性肾损伤或其他潜在的泌尿系统问题。
针对输血后紫癜的症状，可以进行全血计数、血生化检查以及尿常规检查来评估溶血的程度。治疗措施包括立即停止不相容的输血并使用激素类药物如甲泼尼龙进行治疗。患者应避免接触已知引起过敏反应的物质，确保充足的休息，保持良好的营养状态，同时注意观察任何新的或变化的临床表现。
2024-04-25 00:15
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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