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恶心想吐上腹部按压痛是什么原因
补充说明：恶心想吐上腹部按压痛是什么原因
2022-06-22 22:47
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
恶心想吐上腹部按压痛可能是胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎或食物中毒等疾病的表现，这些疾病都可能导致消化系统不适。患者应避免食用可能加重症状的食物，保持充足休息，并尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃炎
胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应，此时由于炎症因子刺激会导致患者出现恶心、呕吐等症状。当病变位于上腹部时，还可能会伴随有按压痛。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗，以减少胃酸分泌，缓解不适症状。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于长期饮食不当导致胃部黏膜受损，形成局部缺损的情况，在进食后会对溃疡面产生一定的刺激性，引起恶心的症状发生。此外，胃溃疡还会对周围组织造成压迫和刺激，从而引发上腹部疼痛的现象。对于胃溃疡所致的恶心呕吐，可以考虑服用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝凝胶等药物来保护胃黏膜，进而减轻不适感。
3.胆囊炎
胆囊炎通常由胆囊管阻塞合并细菌感染而诱发，会引起右上腹剧烈绞痛并向右肩背部放射，同时伴有恶心呕吐的症状。若炎症累及至邻近器官，则会出现上腹部按压痛的情况。若是急性胆囊炎，可遵照医生的意见选用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物控制感染；慢性胆囊炎则需通过胆囊切除术等方式进行处理。
4.胰腺炎
胰腺炎多由长期饮酒、高脂餐等原因导致胰液排出不畅，引起胰腺消化酶自我消化的情况发生，进而引发恶心呕吐以及上腹部压痛的表现。轻症胰腺炎可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗，重症胰腺炎可能需要手术干预，如胰腺引流术。
5.食物中毒
食物中毒是指摄入了被病原体污染的食物所造成的急性感染性疾病，这些病原体会刺激胃肠道，引发恶心、呕吐等症状。如果食物中毒影响到了患者的消化系统，就会出现上腹部按压痛的情况。食物中毒一般需要及时就医进行洗胃、灌肠等处理，必要时还需留取剩余食物样本送检，以便针对性治疗。
建议定期监测症状变化，尤其是恶心、呕吐等症状是否加重，以及是否有新的症状出现。适当的实验室检查包括血常规、肝功能测试和电解质分析，影像学检查如超声波扫描也可帮助评估内脏状况。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
戎延 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
恶心想吐、上腹部按压痛多考虑是饮食不当导致的，也可能是急性胃肠炎、慢性胃炎、胃溃疡、胰腺炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
当患者长期吃一些辛辣刺激或者是比较坚硬的食物以后，可能会对胃肠道造成一定的刺激，从而出现恶心、呕吐等症状，甚至还会伴有腹部按压痛的现象。建议患者可以通过调整饮食的方式改善，平时多吃一些清淡易消化的食物，例如鸡蛋羹、蔬菜粥等。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎是指胃肠道黏膜发生的急性炎症，可能与细菌、病毒感染等因素有关，患者可能会出现腹痛、腹泻、恶心呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和生冷的食物。
3、慢性胃炎
慢性胃炎是指胃黏膜发生的慢性炎症，可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒等因素有关，患者可能会出现中上腹不适、钝痛等症状，还可能会伴有食欲减退、反酸等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗，也可以通过内镜下黏膜切除术进行手术治疗。
4、胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜发生的炎性缺损，病变穿透黏膜肌层或达更深层，常见的原因是幽门螺杆菌感染、长期胃酸分泌过多等。患者可能会出现胃痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗，也可以通过胃大部切除术进行手术治疗。
5、胰腺炎
胰腺炎是指发生在胰腺组织的炎症性疾病，可能与长期饮酒、胆道结石等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸布桂嗪片、盐酸哌替啶片等药物进行治疗，也可以通过胃肠减压的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-06-22 22:47
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