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腹膜增厚有腹水怎么回事
补充说明：腹膜增厚有腹水怎么回事
a******W 2022-06-22 22:48
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医生回答(1)
王贤 主治医师 三甲
擅长：普外科
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腹膜增厚伴有腹水可能由结核性腹膜炎、肝硬化、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、腹膜癌等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染导致腹膜炎症，炎症刺激腹膜下组织水肿、渗出，进而引起腹膜增厚和腹水。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏功能减退，白蛋白合成减少，导致门脉高压和腹水积聚。对于肝硬化的治疗，可以遵医嘱使用恩替卡韦等抗病毒药物控制病情发展。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可产生大量单克隆免疫球蛋白，导致高粘滞综合征，包括血液凝固异常和淋巴回流受阻，从而引起腹腔内液体积聚。巨球蛋白血症通常需要通过化疗来缓解症状，例如环磷酰胺联合方案。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮会导致自身免疫反应异常，攻击自身的器官和组织，包括腹膜。这会引起腹膜炎症和纤维化，导致腹膜增厚和腹水。常用药物为甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂，以减轻自身免疫反应对腹膜的影响。
5.腹膜癌
腹膜癌是指腹膜上皮细胞发生恶变形成的肿瘤，当肿瘤侵犯腹膜时，可能会导致腹膜增厚和腹水形成。腹膜癌的治疗可能涉及手术切除肿瘤，如全胃切除术，术后辅助化疗是常规治疗方法，常用药物为紫杉醇、顺铂等。
建议定期监测腹围变化，同时注意营养支持治疗，如高蛋白饮食，有助于改善腹膜水肿的情况。必要时，可在专业医师指导下进行超声波检查、腹水穿刺等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-03-10 14:19
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