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治疗真菌性角膜溃疡不应该
补充说明：治疗真菌性角膜溃疡不应该
a******W 2022-06-23 19:07
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
治疗真菌性角膜溃疡可以考虑采取抗真菌药物治疗、免疫调节治疗、角膜移植术、激光角膜屈光手术等治疗措施。
1.抗真菌药物治疗
抗真菌药物通过干扰真菌细胞壁合成、影响其代谢过程等方式发挥作用，如氟康唑可抑制真菌细胞膜上固醇类物质合成。此方法用于治疗由真菌感染引起的角膜溃疡。需监测患者是否有过敏反应等不良反应发生。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在调整机体免疫应答以减轻角膜炎症，常使用环孢素A抑制T淋巴细胞活性。适用于自身免疫性疾病导致的角膜溃疡。在使用时应注意可能出现肾毒性等副作用。
3.角膜移植术
角膜移植术是将受感染者的眼部组织移除，并将其替换为捐赠者的健康组织，以恢复视力。当常规药物治疗无效且角膜溃疡严重损害视力时，可以考虑角膜移植术。术后需要定期复查以评估愈合情况。
4.激光角膜屈光手术
激光角膜屈光手术利用特定波长的激光精确地重塑角膜曲率，改善视力。该手术主要用于矫正不规则的角膜曲率，不能直接治疗真菌性角膜溃疡。
在接受真菌性角膜溃疡治疗期间，患者应严格遵循医嘱，保持眼部卫生，避免接触可能引起交叉感染的因素，确保充足的休息，促进病情康复。
2024-04-12 17:08
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真菌性角膜溃疡于1878年首先由Leber报导。以往由于发病率不高，文献上较少提及。50年代以后，国面值外报导逐渐增加。近10年来，本病在我国亦有明显的增多趋势。事实上，在那些用抗生素治疗无效的所谓“匐行性角膜溃疡”病例中，有些就可能是真菌性的，值得重视。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
