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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经推迟半个月打了黄体酮还没来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致分泌不足,进而影响卵泡发育和排卵,导致月经周期异常。针对此病因,可以考虑使用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素水平下降,引起月经不规律甚至停经。此时由于体内缺乏足够的孕激素支持子宫内膜生长,所以会出现打黄体酮后仍不来月经的情况。对于这种情况,可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物以补充雌激素,改善症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,会影响正常的月经周期,出现月经推迟的现象。如果患者存在雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,则会导致无法正常排卵,从而引起上述现象的发生。建议患者遵医嘱口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射碘疗等原因引起的低甲状腺激素血症,可导致全身各系统代谢率降低,包括生殖系统的代谢障碍,表现为月经推迟。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能由多种原因引起,使肾上腺皮质激素合成减少,导致机体对压力反应减弱,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进而干扰月经周期。患者需要及时就医,在医师指导下通过注射氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等方式缓解不适症状。
针对月经推迟的情况,建议患者进一步做妇科超声检查以及基础性激素检测,以排除其他潜在的问题。饮食方面,注意保持营养均衡,避免过度节食减肥,以免加重内分泌失调的症状。

2024-03-03 05:52

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月经推迟 (经期推迟)

经期推迟即月经推迟,女性月经周期一般为28~30天。提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经,即为月经推迟。

  • 症状起因:1.怀孕可在月经在月经延迟7天后,可用孕早知试条测试尿液,若为阳性很有可能怀孕,孕早知试条呈阴性则反之.但如果是怀孕也会有其它的一些症状如,恶心、乳房胀痛等.当然最后的办法是到医院做B超检查.2.药物的幅作用如,长期服用避孕药后内分泌失调,也可造成月经延期.与医生根据患者反映还发现,新一代胃动力药也可能引起.由于胃动力药不易透过血脑屏障,故被认为其对中枢多巴胺受体无抑制作用.中枢多巴胺受体被抑制,致使下丘脑释放因子进入垂体前叶的量减少,故垂体前叶分泌的促性腺激素和促皮质激素等减少,导致停经及排卵延迟等.3.手术引起如,宫腔手术引起宫颈粘连而致经血瘀留,从而使月经推迟.4.其他如精神紧张、压力大,环境改变等心理因素,一些影响内分泌的疾病等.都可以引起月经推迟.

  • 可能疾病:子宫内膜癌  月经不调  

  • 常见检查: 妇科B超  

  • 就诊科室:妇科

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