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用甲氨蝶呤治疗银屑病
补充说明：用甲氨蝶呤治疗银屑病
a******W 2022-06-24 23:10
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
用甲氨蝶呤治疗银屑病时，可采取甲氨蝶呤、生物制剂、光疗、外用药膏、系统性免疫调节剂等治疗措施。
1.甲氨蝶呤
甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖来减少皮肤细胞过度角化，从而改善银屑病的症状。主要适用于广泛性和重度银屑病患者。
2.生物制剂
生物制剂是利用基因工程技术制备的一类针对特定分子靶点的高亲和力大分子蛋白或多肽类药物。它们能够选择性地干扰疾病相关信号通路，具有高效、低毒性等特点，在自身免疫性疾病中得到广泛应用。对于传统疗法效果不佳或有禁忌证的患者是一种有效的选择。
3.光疗
光疗主要是指窄波UVB或者是308nm准分子激光等物理治疗手段，其可以促进局部血液循环，有利于皮损部位的新陈代谢，从而达到辅助祛除银屑病的目的。此方法适合局限型且面积较小的银屑病患者使用。
4.外用药膏
外用药膏可以直接作用于病变区域，快速发挥疗效，并且副作用相对较少。主要用于轻至中度银屑病患者的局部治疗。
5.系统性免疫调节剂
系统性免疫调节剂通过影响机体的免疫应答过程来发挥作用，可减轻炎症反应，进而缓解银屑病症状。对于广泛分布或伴有严重关节炎的银屑病患者有效。
在使用甲氨蝶呤时需监测血液学参数，因为长期使用可能导致骨髓抑制；而生物制剂通常需要在专业医师指导下定期评估风险效益比，并密切观察可能出现的感染迹象。
2024-02-22 15:21
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银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的易于复发的慢性炎症性皮肤病，特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。青壮年发病最多，男性发病多于女性，北方多于南方，春冬季易发或加重，夏秋季多缓解。病因和发病机理未完全明确，研究发现，本病的发病与遗传因素、感染链球菌、免疫功能异常、代谢障碍及内分泌变化等有关。临床上有四种类型：寻常型、脓胞型、红皮病型和关节病型。寻常型银屑病最常见，病情较轻。本病呈慢性经过，治愈后容易复发。
多发人群：男性多于女性
临床检查：皮肤试验 血清白介素6 血清人白细胞抗原B27
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
