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透析病人抽搐的原因是
补充说明：透析病人抽搐的原因是
a******W 2022-06-26 22:30
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医生回答(1)
王岭 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
透析病人抽搐可能是由于透析相关性肌肉痉挛、电解质紊乱、低钙血症、低镁血症、尿毒症脑病等引起的，需要针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以评估和管理这些潜在的并发症。
1.透析相关性肌肉痉挛
透析相关性肌肉痉挛是由长期血液透析导致神经-肌肉功能障碍引起的。这种痉挛可能影响全身任何部位，但通常开始于下肢，随着病情进展可上行至躯干和手臂。患者可在医生指导下使用抗胆碱酯酶药物进行缓解，如新斯的明、安贝氯铵等。
2.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内钠、钾、钙、磷等离子浓度异常，会影响神经和肌肉的功能，从而引起抽搐。纠正电解质失衡需要通过静脉注射或口服补充电解质溶液，例如复方氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
3.低钙血症
低钙血症会导致神经肌肉兴奋性增加，进而诱发抽搐。补充钙剂是常用的治疗方法，可以选择口服碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
4.低镁血症
低镁血症时，神经肌肉系统的应激反应增强，可能导致肌肉痉挛。轻度缺镁者可通过饮食调整来改善，严重缺镁则需遵医嘱服用枸橼酸合用硫酸镁颗粒、门冬氨酸钾镁片等药物进行治疗。
5.尿毒症脑病
尿毒症脑病是由于肾脏无法有效清除体内的代谢废物和毒素，这些物质在体内积累并干扰神经系统功能，导致大脑受损。控制血压、减少蛋白质摄入以及定期透析是管理尿毒症脑病的关键措施。
建议关注营养状态，以维持适当的电解质平衡，预防相关并发症的发生。必要时，可以进行血液生化检查、肌电图和头颅磁共振成像等评估肌肉和神经功能及脑部状况。
2024-03-25 11:07
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