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酮体三个加号严重吗
补充说明：酮体三个加号严重吗
a******W 2022-06-26 22:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酮体三个加号表明尿液中酮体含量明显增高，属于比较严重的情况。
酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，其正常情况下在血液中的含量很低，当发生糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素缺乏，身体无法利用葡萄糖来供能，转而分解脂肪产生能量，导致酮体生成增加。此时，肝脏会加速将脂肪转化为脂肪酸和甘油，并通过血液循环运输到身体各处以供利用。然而，这些脂肪酸并不能被细胞直接利用，而是需要经过一系列复杂的生化反应才能被利用。若这些脂肪酸不能及时被利用，则会在肝脏内积累并进一步氧化产生大量酮体，进而导致酮体在血液中的浓度升高。当酮体浓度过高时，就会超过肾脏的排泄能力，导致酮体进入尿液中，使得尿液中的酮体含量增加，从而出现酮体三个加号的现象。如果不及时治疗，糖尿病酮症酸中毒会导致血糖水平急剧下降，引发昏迷和其他严重的并发症。
如果患者存在长期饥饿或禁食状态，可能导致代谢状态改变，引起暂时性的酮体阳性，但通常不会达到三个加号的程度。这种情况下一般不需要过于担心，及时补充水分和碳水化合物即可缓解。
需要注意的是，对于酮体阳性的患者来说，应密切监测血糖变化，避免长时间处于低血糖状态，以免诱发或加重酮症。同时，建议定期复查尿常规和电解质水平，以便及时发现并处理可能存在的电解质紊乱或其他并发疾病。
2024-04-26 22:20
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
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