发病时间：不清楚
肝外胆管结石可以保守治疗么?
补充说明：肝外胆管结石可以保守治疗么?
2019-06-17 20:56
我要咨询
精选回答(2)
咸国哲 主任医师 山东省立医院 三甲
擅长：阻塞性黄疸、肝癌、胰腺癌及肝门部胆管癌的微创手术为主、结合介入化疗和射频消融的立体化、规范化治疗。
提问
肝外胆管结石一般可以保守治疗 。如果患者结石没有引起明显症状，可以不进行治疗，需要定期的复查和随诊即可。如果胆管结石引起症状比较轻，可以在疼痛发作时，服用解痉止痛药物，如山莨菪碱、颠茄片等。如果合并感染时，可以服用抗生素，如阿莫西林、青霉素等。但是不能从根本上治愈胆管结石，容易再次发作，表现为急性化脓性梗阻性胆管炎的症状。如果患者症状比较明显，可以进行胆管切开取石治疗，也可以通过腹腔镜下进行胆管切开取石或内镜胆管取石手术治疗。建议患者在手术后，需要注意饮食的清淡，避免食用油腻的食物。
2022-08-18 17:45
举报
律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
这种情况可以先进行保守治疗，主要是应用一些肝胆结石片，配合一些消炎利胆片进行调理，同时注意不要吃油腻的食物，定期进行复查，如果效果不好，则选择进行手术治疗 一般消炎利胆，同时注意避免油腻食物过多的饮食，避免辛辣刺激性食物，适当多活动，多喝水，一段时间观察看看
2019-06-20 08:03
举报相关问题
向医生提问
肝外胆管结石，可原发于胆管系统，也可从胆囊排出至胆管的。 大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。腹痛多发生在剑突下和右上腹部，阵发性剧烈刀割样绞痛，常向右后肩背部放射，同时有恶心、呕吐等消化道症状。 如果胆管内结石不能顺利的排入肠道，继续阻塞胆管，将会导致胆管内的炎症感染。同时胆管内压升高，胆道内的细菌将会逆行扩散，致病菌和毒素通过肝窦到肝静脉中，再向上逆行进入体循环内引起全身感染中毒症状，如寒战和高热等等。如果胆道被结石完全阻塞，则既有可能发生急性化脓性胆管炎，这是一种非常危险的疾病，如果治疗不及时，将会导致患者在短期内死亡。由于胆汁不能流入肠道，从而会在梗阻1～2日后出现黄痘、尿色变黄、便色变迁发白。这种梗阻性黄疽如长期未愈，会带来慢性胆汁淤积性肝硬变，最终还会出现门静脉高压症。 许多肝外胆管结石病人的绞痛和黄疽常在发作一周左右缓解，这是因为结石阻塞胆 管后胆管扩张，使嵌塞的结石能够有所松动，或是排入肠道。但是如果不能彻底解决患者产生结石的内在原因，如胆道感染、胆道狭窄、胆道畸形等等，在不久上述症状仍复发。 患者的剑突下和右上腹部深压痛，有时又上腹部也会触及肿大的胆囊。
舒胆胶囊
疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
亮菌口服溶液
用于慢性肝炎、迁延性肝炎、慢性胆管炎和胆囊炎以及慢性、浅表性、萎缩性胃炎及放疗、化疗引起的白细胞减少的辅助治疗。
柠檬烯胶囊
理气开胃、消炎、止痛、利胆、溶石。用于治疗胆囊炎、胆结石、胆管炎、胆道炎、担道术后综合症。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
