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贲门癌术后呕吐的原因
补充说明：贲门癌术后呕吐的原因
a******W 2022-07-06 18:41
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医生回答(1)
祁伊土 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
贲门癌术后呕吐可能是由手术后胃动力障碍、化疗副作用、放射性肠炎、复发性贲门癌、吻合口狭窄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.手术后胃动力障碍
手术后胃动力障碍是由于手术对消化道结构和功能的影响导致食物通过减慢，进而引起恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱使用促进胃肠运动药物进行缓解，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.化疗副作用
化疗药物可以抑制肿瘤细胞生长，但同时也会损伤正常细胞，包括消化系统细胞，导致胃肠道黏膜炎症和水肿，从而引发呕吐。针对化疗引起的呕吐，临床常采用5-羟色胺受体拮抗剂进行止吐治疗，如盐酸帕洛诺司琼注射液、注射用昂丹司琼氯化钠等。
3.放射性肠炎
放射性肠炎是由大剂量电离辐射照射引起的肠道组织损伤，会导致胃肠道蠕动减弱或中断，出现恶心、呕吐等症状。对于轻度放射性肠炎，可通过调整饮食结构来减轻症状，减少摄入可能刺激肠胃的食物，如辛辣食品、高脂肪食品等。
4.复发性贲门癌
复发性贲门癌是指贲门癌经过治疗后再次发生癌症，此时癌细胞可能会侵犯周围器官和组织，导致胃排空障碍，引起呕吐。针对复发性贲门癌，建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗，如内镜下切除术、姑息性放疗等。
5.吻合口狭窄
吻合口狭窄指消化道重建时的两个断端愈合不全，致使食管与胃之间的通道变窄，影响食物顺利通过，造成呕吐。对于轻度的吻合口狭窄，可以通过定期进食流质或半流质食物来缓解症状。严重者则需要考虑行内镜下扩张术或放置支架以改善通路。
术后患者应密切监测呕吐频率和强度的变化，必要时进行电子胃镜、上腹部CT等检查以评估病情进展。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，遵循医嘱合理用药，如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等，以减少并发症风险。
2024-04-18 22:53
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