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贲门癌术后进食呕吐是怎么回事,怎样治疗?
补充说明：贲门癌术后进食呕吐是怎么回事,怎样治疗?
a******W 2022-07-06 18:41
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医生回答(1)
杨举雅 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
贲门癌术后进食呕吐可能是由手术后胃动力障碍、术后消化吸收功能减退、术后吻合口狭窄、术后并发胃炎、术后并发幽门梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.手术后胃动力障碍
贲门癌患者进行手术时需要切除部分胃体和食管下端，导致胃容量减少、蠕动减弱，进而影响食物的消化和排空。可遵医嘱使用促进胃肠运动的药物如莫沙必利片、多潘立酮片等来改善症状。
2.术后消化吸收功能减退
贲门癌手术过程中会对患者的消化道造成一定的创伤，导致其消化吸收功能下降，从而引起食欲不振、恶心呕吐等症状。针对这种情况，可以考虑给予高营养支持治疗，例如肠外营养或口服营养补充剂。同时还要注意调整饮食结构，少量多餐、定时定量摄入高蛋白、低脂肪的食物如鸡蛋羹、牛奶等。
3.术后吻合口狭窄
贲门癌手术中需将病变部位切除并重新建立通道，若操作不当可能导致吻合口处狭窄，使食物无法顺利通过而引起呕吐。对于轻度的吻合口狭窄，可以通过内镜下扩张术来进行治疗；重度者可能需要再次手术扩大通道。
4.术后并发胃炎
贲门癌术后由于局部组织损伤修复反应，可能会出现炎症反应，炎症因子刺激会导致胃黏膜充血水肿，继而导致胃部不适以及呕吐的症状发生。患者可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂类药物缓解不适症状。
5.术后并发幽门梗阻
贲门癌术后如果出现了幽门梗阻，则会导致胃内容物排出受阻，当胃内压力过高时就会引起恶心呕吐的现象。对于良性原因引起的幽门梗阻，可通过幽门成形术、幽门肌切开术等方式解除梗阻。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可行上腹部超声、电子胃镜等检查。日常生活中应遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物，以免加重胃肠道负担。
2024-05-06 10:28
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