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胃良性溃疡与恶性溃疡的x线鉴别有哪些?
补充说明：胃良性溃疡与恶性溃疡的x线鉴别有哪些?
2019-06-18 06:38
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精选回答(2)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃良性溃疡与恶性溃疡的X线鉴别，主要通过观察病变的形状、大小和边缘、溃疡的位置和深度等进行判断。
1、形状
胃良性溃疡的形态多呈圆形或椭圆形，边缘光整，且与周围组织无粘连。胃恶性溃疡的形态多不规则，边缘隆起且呈凹凸不平状，与周围组织有粘连。
2、大小和边缘
胃良性溃疡的体积较小且边缘光整，形态规则，一般不会出现明显的溃疡面。胃恶性溃疡的体积较大且边缘不光整，形态也不规则，可能会出现溃疡面。
3、溃疡的位置和深度
胃良性溃疡的位置一般在胃窦部，靠近幽门，胃体部位较少发生。胃恶性溃疡的位置一般在胃体、胃底部，靠近贲门，且胃周围有淋巴结聚集。
此外，还可以通过观察溃疡的形态、是否有边缘隆起、溃疡的深度等进行鉴别。如果患者出现胃痛、胃胀等不适症状，建议及时就医，通过胃镜检查、病理检查等方法明确诊断。
2023-07-22 02:19
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张心海 主任医师 四川省中西医结合医院 三甲
擅长：化内科。乙肝、消化性溃疡、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、胆石症等，如中医脾胃病如噎嗝、呃逆、嗳气、反胃、呕吐、厌食、胃痛、腹痛、泄泻、便秘、黄疸、胁痛、鼓胀、水肿；西医消化病，如返流性食管炎、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、各种急慢性肠炎、急慢性各型（甲、乙、丙）肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化，急慢性胰腺炎、急慢性胆囊炎、肝胆管结石等疑难杂病。各种早中晚期肿瘤如肝癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、肺癌等，各种早、中、晚期消化系统肿瘤如食管癌、胃癌、肝胆癌、胰腺癌、肠道癌、肺癌、子宫癌、卵巢癌、乳腺癌等疾病的中西医诊断、治疗及其手术、放化疗后的毒副反应，如呕吐、骨髓抑制的贫血、白细胞减少、血小板减少等，疗效满意。
提问
X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。胃癌须与胃溃疡、胃内单纯性息肉、良性肿瘤、肉瘤、胃内慢性炎症相鉴别。有时尚需与胃皱襞肥厚、巨大皱襞症、胃粘膜脱垂症、幽门肌肥厚和严重胃底静脉曲张等相鉴别。
2019-06-18 07:46
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