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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

尿无力、射精无力可能是由神经源性膀胱功能障碍、前列腺炎、膀胱颈梗阻、糖尿病引起的神经病变、多发性硬化症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍是由于大脑、脊髓或周围神经受损导致控制排尿和储存尿液的功能异常所致。这可能引起尿无力、尿失禁等症状。药物如抗胆碱药或肌肉松弛剂可用于缓解症状,但需谨慎使用以减少副作用。
2.前列腺炎
前列腺炎是由细菌感染或其他因素引起的前列腺组织炎症,可导致尿道括约肌痉挛,从而影响排尿功能,出现尿无力的现象。抗生素治疗是主要手段,常用药物包括头孢菌素类、氟喹诺酮类等,例如环丙沙星、左氧氟沙星等。
3.膀胱颈梗阻
膀胱颈部发生良性或恶性肿瘤时,会导致排尿阻力增加,进而表现为尿无力、排尿困难的症状。手术切除是常见的治疗方法,如经尿道膀胱颈电切术、膀胱颈激光内切开术等。
4.糖尿病引起的神经病变
长期高血糖状态损伤神经系统,导致自主神经受损,影响膀胱平滑肌收缩力,造成尿无力的情况。患者可在医生指导下口服降糖药进行调理,比如二甲双胍、格列齐特等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统疾病,其特征为神经纤维周围的髓鞘脱失,导致神经信号传导受阻,引起尿无力、射精无力等症状。患者需要遵医嘱服用激素类药物以及免疫调节剂来改善病情,如、甲泼尼龙等。
针对尿无力、射精无力的症状,建议进行泌尿系统超声检查、膀胱功能评估和神经传导速度测试,以排除潜在的器质性疾病并确定是否存在神经损害。患者平时应保持规律的排尿习惯,避免憋尿,同时注意个人卫生,以免加重不适症状。

2024-05-05 09:36

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。  神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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