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iga肾病吃激素肌酐为什么还会升高
补充说明：iga肾病吃激素肌酐为什么还会升高
a******W 2022-08-18 14:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
iga肾病患者服用激素后肌酐升高可能是由于高血容量状态、高血压、糖尿病、感染或药物副作用导致的。这可能表明肾脏疾病仍在进展，因此肌酐水平没有得到改善。患者应尽快就医以确定肌酐升高的原因并调整治疗方案。
1.高血容量状态
高血容量状态是指体内水分潴留导致血液量增多，使心脏负荷增加，此时为了维持血液循环，肾脏会通过尿液排出更多的水分，进而引起肌酐水平上升。患者需要控制水和钠盐的摄入量，以免加重水肿和血压升高的症状。必要时可遵医嘱使用利尿剂如片、螺内酯片等进行缓解。
2.高血压
长期高血压会导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械性牵拉和炎症因子刺激而增厚，出现硬化、玻璃样变，甚至纤维化，从而影响肾小球滤过功能，导致肌酐清除率下降，血肌酐浓度升高。患者可在医生指导下服用硝苯地平控释片、氢片等降压药来控制病情。
3.糖尿病
糖尿病患者的血糖持续偏高，可能会对肾小球造成一定的损伤，导致肾小球过滤功能受损，进而引起肌酐值偏高。患者可以遵照医生的意见口服格列齐特缓释片、阿卡波糖片等药物以控制血糖水平。
4.感染
感染会引起机体免疫反应，导致炎症细胞浸润和组织损伤，这些炎症过程可能导致肾小球内压增高，进而影响肾小球滤过功能，使肌酐从尿中排出增多。患者应积极寻找并消除感染源，同时遵医嘱使用抗生素治疗，如头孢克肟胶囊、罗红霉素分散片等。
5.药物副作用
某些药物可能会影响肾脏的功能，导致肌酐排泄异常，从而引起肌酐水平升高。如果发现是药物引起的肌酐升高，则需及时告知医生调整用药方案。例如，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可能损害肾功能，因此不宜长期大量使用。
建议定期监测肌酐水平以及尿常规，以便及时发现异常情况。此外，还应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于减轻肾脏负担，促进健康恢复。
2024-02-22 15:16
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肾病，肾脏的各种病证。人体脏腑之间，内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。
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