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肾穿刺大出血怎么办
补充说明：肾穿刺大出血怎么办
a******W 2022-08-18 14:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾穿刺大出血可采取肾动脉栓塞、肾动脉狭窄支架植入术、经皮穿刺肾造瘘术、肾移植、血小板输注等治疗措施。
1.肾动脉栓塞
肾动脉栓塞通过将一种特殊的物质如聚乙烯醇颗粒引入受损的肾动脉以堵塞出血点。此方法用于急性肾动脉大出血且无法立即手术修复的情况。
2.肾动脉狭窄支架植入术
肾动脉狭窄支架植入术是采用导管技术将狭窄部位撑开的一种微创手术，在X线监视下将带有球囊的导管送至狭窄处，然后在球囊上加压使球囊膨胀，从而扩张狭窄的血管壁。该手术适用于因动脉粥样硬化导致的肾动脉狭窄引起的肾功能不全。
3.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是一种介入性微创手术，通常使用局部麻醉，在超声或CT引导下穿刺肾脏建立通道，并置入一根软管（造瘘管）连接到外部引流袋，以引流尿液。该手术常用于缓解尿路梗阻、感染等引起的急性肾积液或压迫症状。
4.肾移植
肾移植是将健康的肾脏从供体取出后，将其植入患者体内，恢复其正常的排泄功能。术后需要长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。肾移植适合慢性肾衰竭晚期患者，旨在改善生活质量及延长寿命。
5.血小板输注
血小板输注是指将来自捐献者的血液成分-血小板，经过处理后输给缺乏足够数量或者功能异常的患者，以提高凝血能力。当患者存在凝血功能障碍时，可以考虑使用血小板输注来纠正缺陷。
在进行肾穿刺后应密切监测生命体征，尤其是血压和尿量的变化，以早期发现大出血迹象。若发生大出血，应立即停止活动，平卧位，并通知医生紧急处理。
2024-05-07 07:31
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肾动脉栓塞包括肾动脉栓子和肾动脉血栓形成，由于其相当罕见，症状无特异性，故容易误诊或延误诊断，肾动脉栓塞可引起高血压及急性肾功能衰竭。在某些特定条件下，肾动脉或其分支可局部形成血栓或被循环栓子栓塞，较大动脉被血栓或栓子堵塞后将造成肾缺血，甚至诱发肾梗死。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
