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白血病人铁蛋白高是什么原因
补充说明：白血病人铁蛋白高是什么原因
a******W 2022-08-23 22:53
白血病 溶血性贫血 巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白血病人铁蛋白高可能是铁粒幼细胞性贫血、溶血性贫血、巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.铁粒幼细胞性贫血
铁粒幼细胞性贫血是一种遗传性血液疾病，由于基因突变导致机体对铁利用障碍，引起铁代谢紊乱。铁不能被有效利用，导致铁质积累在体内，进而影响到血红素合成，使铁蛋白水平升高。铁粒幼细胞性贫血患者可通过口服补铁剂进行治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血代偿能力，导致贫血。此时为了补偿溶血造成的贫血，身体会增加铁的吸收和储存，以满足红细胞合成的需求，因此会出现铁蛋白升高的现象。对于溶血性贫血，需要针对其原发病进行治疗，如自身免疫性溶贫可遵医嘱使用糖皮质激素类药物，如甲泼尼龙注射液、醋酸龙注射液等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度产生，导致血液中IgM浓度增高。IgM分子中含有铁蛋白受体，能特异性识别并结合铁蛋白，促进铁蛋白向肿瘤细胞内转运，从而加重铁蛋白升高的程度。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病，由于造血干细胞功能异常，导致红细胞持续增生。此时为满足增生的红细胞所需铁元素，机体会出现铁蛋白升高的现象。真性红细胞增多症的治疗主要是通过静脉放血的方式降低红细胞数量，同时配合应用羟基脲片、注射用阿扎胞苷等药物控制病情发展。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液病，由于造血微环境或造血祖细胞存在内在缺陷，导致无效造血。无效造血状态下，铁利用下降，铁从网状内皮系统清除障碍，导致铁蛋白蓄积。骨髓增生异常综合征的治疗包括输血支持、去甲基化药物如地拉罗司分散片、阿扎胞苷胶囊等，以及异基因造血干细胞移植。
建议定期监测铁蛋白水平，避免铁负荷过量；同时注意营养均衡，避免摄入过多含铁食物，以免加重铁负荷。必要时，可以进行血常规、铁代谢指标检测等进一步评估病情。
2024-02-11 21:46
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
多发人群：儿童和青年
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
