发病时间：不清楚
夜尿次数多尿量也多怎么回事
补充说明：夜尿次数多尿量也多怎么回事
a******W 2022-08-23 22:54
糖尿病肾病 原发性醛固酮增多症 慢性肾衰竭 心力衰竭 高血糖
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医生回答(1)
吴嗣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
夜尿次数多且尿量也多可能是肾小管损伤、糖尿病肾病、原发性醛固酮增多症、慢性肾衰竭、心力衰竭等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肾小管损伤
肾小管损伤导致肾脏浓缩功能下降，进而影响到夜间尿液的浓度和排泄量，表现为夜尿频繁。患者可以遵医嘱使用等利尿剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，此时肾脏过滤功能受损，可能导致夜尿频多的情况发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素注射来控制血糖水平，减少尿液生成，缓解夜尿症状。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症会导致体内钠离子潴留，引起水钠潴留，从而增加尿液产生，出现夜尿增多的现象。患者可遵照医生的意见服用螺内酯、氨苯蝶啶等药物以降低血压并改善电解质平衡。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾小球滤过率逐渐下降，导致尿液排出量减少，但肾小管对水分的重吸收能力仍存在，因此会出现夜尿增多的现象。患者可在医师指导下使用海昆肾喜胶囊、包醛氧淀粉胶囊等药物保护肾功能，延缓病情进展。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能减弱，夜晚平卧位时回心血量增加，加重心脏负荷，促进肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进一步收缩入球小动脉和出球小动脉，使肾小球毛细血管压增高，肾小球滤过率增加，导致夜尿增多。患者应遵从医生的意见口服地高辛片、去乙酰毛花苷片等强心类药物增强心肌收缩力，减轻水肿，缓解不适症状。
建议关注夜尿次数的变化，以便早期发现异常。同时，定期进行肾功能测试和尿液分析，以评估肾脏健康状况。
2024-05-06 04:02
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