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新生儿眼睛有点绿色怎么回事
补充说明：新生儿眼睛有点绿色怎么回事
a******W 2022-08-23 22:55
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿眼睛有点绿色可能是先天性黄疸、先天性胆红素代谢障碍、遗传性胆红素代谢异常、肝炎、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病可能导致胆红素水平升高，进而引起巩膜黄染。巩膜黄染是肝脏或胆道系统疾病常见的体征，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.先天性黄疸
由于未出生时胎儿红细胞破坏量超过肝脏处理能力，导致血液中胆红素水平升高，出现巩膜黄染。可遵医嘱通过光疗的方式进行缓解。
2.先天性胆红素代谢障碍
先天性胆红素代谢障碍是指胆红素在体内积累过多，超过了肝脏的处理能力，从而引起巩膜黄染的现象。针对这种情况，可以考虑使用药物来降低胆红素水平，如茵栀黄口服液、熊去氧胆酸片等。
3.遗传性胆红素代谢异常
遗传性胆红素代谢异常是由基因突变引起的胆红素代谢相关酶活性降低所致，使胆红素不能正常转化和排泄，进而引起巩膜黄染。对于遗传性胆红素代谢异常的患者，可以在医生指导下服用拉米夫定片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物进行治疗。
4.肝炎
肝炎是肝脏炎症性疾病，由多种因素引起，其中病毒感染最为常见。肝炎可能导致胆汁分泌减少，进而影响胆红素的代谢和排泄，造成巩膜黄染。新生儿可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等保肝护肝类药物进行调理。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓内浆细胞克隆性增生并产生单克隆免疫球蛋白IgM。高水平的IgM分子可能会与未结合胆红素形成稳定的复合物，使其难以被肝脏摄取和结合，从而增加未结合胆红素的浓度，导致巩膜黄染。针对巨球蛋白血症，常用的治疗方法包括化疗和靶向治疗，例如环磷酰胺注射液、利妥昔单抗注射液等。
建议密切监测婴儿的巩膜颜色变化，定期复查以评估病情进展。必要时，应进行血常规、肝功能测试以及巨球蛋白检测，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-04-07 14:58
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
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