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成人血小板减少性紫癜的治疗方法
补充说明：成人血小板减少性紫癜的治疗方法
a******W 2022-09-02 11:15
血小板减少性紫癜 脾脏切除术 泼尼松 甲泼尼龙 自身免疫性疾病
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
成人血小板减少性紫癜的治疗可采取糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等方法。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应、抑制免疫应答来提高血小板计数。常用药物包括和甲泼尼龙。此方法适用于自身免疫性疾病导致的血小板减少。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂能控制异常的免疫反应，从而稳定病情。常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于存在自身免疫紊乱的患者，可考虑使用免疫抑制剂以降低机体对血小板的破坏速率。
3.脾脏切除术
脾脏是巨核细胞产生血小板的主要场所，切除后有助于改善血小板功能。手术通常采用开腹或腹腔镜下完成。当其他治疗方法无效且脾肿大引起严重症状时，可考虑行脾脏切除术。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板前体细胞，进而促进血小板生成。代表性药物为重组人血小板生成素注射液。该类药物适合于治疗难治性血小板减少症。
5.血小板输注
血小板输注可以迅速提升血液中血小板数量，用于急性出血事件。从正常供体处采集血小板悬液，并对其进行交叉配型和检测。在需要快速增加血小板计数以防止严重出血的情况下，如重大外伤或大型手术前后，常使用血小板输注。
患者在接受任何治疗前，应咨询专业医生，评估风险及收益，制定个体化方案。日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，以免受伤后引起自发性出血。
2024-03-10 15:55
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
