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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

口干口渴尿频尿急可能是饮水过量、糖尿病、尿崩症、肾上腺皮质激素分泌过多、甲状腺功能亢进等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮水过量
由于大量饮水导致血容量增加,通过肾脏时血液中的溶质浓度降低,从而产生更多的尿液以清除多余的水分。针对这种情况,需要控制每日饮水量,建议每天不超过2000毫升。
2.糖尿病
高血糖状态使得血液渗透压增高,刺激下丘脑渗透压感受器,使垂体后叶释放加压素增多,进而导致肾小管重吸收水分子增加,形成多尿和口渴的现象。患者可以在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗,如门冬胰岛-30、赖脯胰岛素等。
3.尿崩症
抗利尿激素缺乏或肾小管对其反应性降低,导致肾小管不能有效地重吸收水分,引起尿液浓缩障碍,从而出现频繁排尿和口渴的症状。确诊通常需行禁水-加压素试验,禁水时若尿量无明显减少,则表示抗利尿激素分泌不足;加压素注射后仍持续多尿则支持诊断。
4.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素具有保钠排钾的作用,当其分泌过多时会导致体内钠离子潴留,从而使细胞外液容量扩大,刺激中枢神经系统的压力感受器,进而引起口渴的感觉。患者可遵医嘱服用螺内酯片、氢片等药物来抑制醛固酮受体的激动作用,减轻水肿症状。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,促进新陈代谢,增加心率和消化系统活动。这可能导致身体消耗更多水分,从而产生更多的尿液并感到口渴。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对口干口渴尿频尿急的情况,建议进行血糖监测以及电解质分析,以评估是否存在电解质紊乱。日常生活中注意保持充足的水分摄入,但不要过量饮水,以免加重症状。

2024-04-27 10:16

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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