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冠脉痉挛是怎么引起的
补充说明：冠脉痉挛是怎么引起的
a******W 2022-09-06 16:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
冠脉痉挛可能是由内源性因素、外源性因素、遗传因素、药物副作用、生活习惯不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.内源性因素
内源性因素包括血压、血脂异常和血糖偏高等，这些因素会导致血管壁出现炎症反应，进而引起冠状动脉痉挛。控制好血压、血脂和血糖水平是预防冠脉痉挛的关键。可以通过饮食调整、运动锻炼以及服用降压药、降脂药等进行干预。
2.外源性因素
外源性因素如吸烟、酗酒、过度摄入咖啡因等，这些物质可导致交感神经系统兴奋，从而诱发冠脉痉挛的发生。戒烟限酒、减少咖啡因摄入可以降低冠脉痉挛的风险。建议患者尽量远离二手烟，同时注意适量饮水，不要过量饮用含咖啡因饮料。
3.遗传因素
遗传因素可能通过影响心脏结构和功能而增加冠脉痉挛的风险。对于有家族史的人群，定期体检和监测相关指标是非常必要的。例如，可以进行基因检测以评估个体风险，并采取相应的生活方式改变和医疗干预。
4.药物副作用
某些药物如钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等，长期使用可能导致冠脉痉挛的发生。在服药期间，应密切关注可能出现的副作用并及时向医生反馈。例如，在服用钙通道阻滞剂时，应注意观察心率变化，以免引起心跳骤停。
5.生活习惯不良
不良生活习惯如高盐、高脂肪饮食、缺乏体力活动等，可加重内源性因素的影响，促进冠脉痉挛的发生。改善饮食习惯，增加体力活动，有助于减轻症状。例如，每天至少进行30分钟中度强度的有氧运动，如快走、骑车等。
针对冠脉痉挛，需要定期进行心血管健康检查，包括心电图、超声心动图和血液生化检查，以评估病情进展。此外，患者还应避免精神紧张和压力过大，保持良好的睡眠质量，有助于缓解症状。
2024-04-17 00:15
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痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。破伤风导致患者肌肉痉挛 。在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。
症状起因：一、寒冷刺激。如冬天在寒冷的环境中锻炼.准备活动不充分;夏天游泳水温较低，都容易引起腿抽筋。晚上睡觉没盖好被子，小腿肌肉受寒冷刺激.会痉挛得让人疼醒。 二、肌肉连续收缩过快。剧烈运动时.全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快.放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。 三、出汗过多。运动时间长.运动量大，出汗多，又没有及时补充盐分.体内液体和电解质大量丢失.代谢废物堆积.肌肉局部的血液循环不好，也容易发生痉挛。 四、疲劳过度。当长途旅行、山、登高时，小腿肌肉最容易发生疲劳。因为每一次登高.都是一只脚支持全身重量，这条腿的肌肉提起脚所需的力量将是人体重的六倍，当它疲劳到一定程度时，就会发生痉挛。 五、缺钙。在肌肉收缩过程中.钙离子起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时，肌肉容易兴奋而痉挛。青少年生长发育迅速，很容易缺钙，因此就常发生腿部抽筋。 六、上运动神经元损伤。中枢对周围神经的抑制作用减弱或消失，引起肌张力增高，甚至肌痉挛。
常见检查：
就诊科室：保健科、内科、普外科
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
氯美扎酮片
用于治疗精神紧张、恐惧、烦躁不安、失眠、酒精中毒、肌肉疼痛及痉挛、风湿性关节炎等。
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对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好，适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。
