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总胆红素高是什么原因引起
补充说明：总胆红素高是什么原因引起
a******W 2022-09-08 10:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高可能是由肝硬化、胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆石症、胆道梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏细胞受到损伤，导致胆红素代谢功能障碍，无法正常转化成胆汁，进而使血液中的胆红素水平升高。对于肝硬化的患者而言，可以考虑遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，会导致胆汁流通不畅，从而引起胆红素浓度增高。针对胆管炎的治疗通常需要抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。选择哪种抗生素需由医生根据具体情况决定。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于肝内胆汁排泄受阻所致，此时胆红素不能及时排出体外，在体内积累，造成血清总胆红素偏高的现象。对于胆汁淤积性肝硬化的患者，可遵照医生的意见给予熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物改善病情。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石，当结石移动或堵塞胆管时，会引起胆汁流出受阻，继而导致胆红素水平上升。对于胆石症患者的治疗，可能需要手术移除胆石，例如经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜下胆囊切除术等。
5.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流动路径被阻塞，可能导致胆红素逆流入血，引起血清总胆红素偏高。对于胆道梗阻的患者，若是良性狭窄，可通过内镜下逆行胰胆管造影术加取石术进行治疗；若为恶性肿瘤，则需行胆管癌根治术。
建议定期监测肝功能和胆红素水平，以评估病情变化。同时，注意饮食中脂肪和胆固醇的摄入量，避免酒精和药物对肝脏的损害。
2024-03-23 01:27
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
